消化內(nèi)科|三級甲等
吉安市中心人民醫(yī)院
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肝硬化飲食需要注意什么
病情分析:肝硬化是一種慢性消耗性疾病,肝硬化患者的飲食以高熱量、高蛋白和維生素豐富,而且容易消化的食物為原則。鹽跟水吃多少,要根據(jù)病情來調(diào)整。肝硬化患者,嚴(yán)格禁酒,忌用對肝臟有損害的藥物。如果有食管靜脈曲張的患者,要避免進(jìn)食粗糙堅硬的食物。意見建議:目前已經(jīng)證實營養(yǎng)療法對于肝硬化患者,特別是營養(yǎng)不良的患者,能降低病死率。
消化道出血為什么不能補鉀
病情分析:消化道出血是否補鉀要看情況。消化道出血可能大量輸入保存期比較久的庫存血導(dǎo)致血鉀升高。當(dāng)消化道出血量比較大,繼發(fā)失血、休克,我們身體里面有效的循環(huán)血容量減少,血液濃縮而鉀濃度相對高。以上這些情況都不適合盲目補鉀。消化道出血活動期患者需要禁食,這時候需要補鉀。只要患者血鉀不高,而且排尿正常,就可以補鉀。意見建議:消化道出血的患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂,需要抽血化驗,監(jiān)測血鉀的變化。
消化道出血會引起什么癥狀
病情分析:消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血。嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。下消化道出血一般為血便或暗紅色大便,不伴嘔血。當(dāng)短時間內(nèi)出血量超過1000毫升,患者會表現(xiàn)為頭昏、心慌、沒力氣、心率快、血壓低等。意見建議:消化道出血是臨床常見的急癥,當(dāng)出現(xiàn)消化道出血,要立即至醫(yī)院就診,因為病情嚴(yán)重者可以危及生命。
扶正化瘀片能逆轉(zhuǎn)肝硬化嗎
病情分析:肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,是不可逆的。肝硬化是從肝纖維化發(fā)展而來,早期的肝纖維化是可逆的,肝硬化不可逆。所以扶正化瘀片不能逆轉(zhuǎn)肝硬化。意見建議:盡管國際上對抗肝纖維化進(jìn)行了大量的研究,目前尚無肯定作用的藥物。中醫(yī)藥治療肝硬化歷史悠久,一般常用活血化瘀藥為主,按照病情辨證施治。
肝硬化檢查什么
病情分析:肝硬化的病人做檢查包括實驗室檢查、影像學(xué)檢查、還有其他檢查。實驗室檢查常見的比如說抽血查血常規(guī)、肝功能、凝血功能、肝炎標(biāo)志物等。肝硬化繼發(fā)脾功能亢進(jìn)時可能出現(xiàn)貧血,白細(xì)胞及血小板都減少。肝硬化在代償期的時候肝功能大部分是正常的,在失代償期普遍都是有問題的。肝硬化一部分會合并肝癌,所以定期要做腹部彩超以及腹部CT檢查。同時定期也要做胃鏡檢查,確定有無食管胃底靜脈曲張。意見建議:肝硬化不是一個獨立的疾病,而是很多慢性肝病的共同結(jié)局。肝硬化患者最終結(jié)局也跟病因、肝功能代償?shù)某潭纫约安l(fā)癥有關(guān)。
胃潰瘍十二指腸潰瘍怎樣治療
病情分析:胃潰瘍十二指腸潰瘍,首先要注意生活要有規(guī)律,工作要勞逸結(jié)合,避免過度勞累和緊張。強調(diào)進(jìn)餐要定時、避免辛辣刺激的食物,盡量戒煙戒酒。藥物治療可以選擇奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。胃潰瘍建議服藥6~8周,十二指腸潰瘍建議服用4~6周。如果合并幽門螺桿菌感染,需要根除幽門螺桿菌。意見建議:胃潰瘍十二指腸潰瘍經(jīng)過治療后,建議患者復(fù)查胃鏡。內(nèi)科藥物治療無效時應(yīng)進(jìn)一步尋找原因。
引起消化道出血的常見病因有哪些
病情分析:消化道出血的原因首先要區(qū)分上消化道和下消化道。上消化道出血最常見的原因如消化性潰瘍,比如說胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍。長期服用傷胃的藥,也可以引起急性糜爛出血性胃炎。肝病的病人可能合并門脈高壓,引起食管靜脈曲張破裂出血。下消化道出血常見的原因,比如說腫瘤和息肉,腸道炎癥比如說潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病也可以繼發(fā)下消化道出血,還有其他的病變也可能引發(fā)下消化道出血。意見建議:消化道出血是臨床常見的急癥,病情嚴(yán)重者可以危及生命,建議患者盡早至醫(yī)院就診。
消化道出血多少會休克
病情分析:消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血,臨床表現(xiàn)為嘔血及黑便、便血等。如果短時間內(nèi)出血量超過1000毫升,就可能出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。意見建議:出現(xiàn)消化道出血應(yīng)立即就診,消化道大量出血病情急、變化快,嚴(yán)重者可以危及生命,大出血時要采取積極的措施進(jìn)行搶救,盡早明確消化道出血的原因,根據(jù)原因進(jìn)行對癥治療。
急性胰腺炎可以手術(shù)嗎
病情分析:急性胰腺炎是胰腺發(fā)炎,是臨床常見的急腹癥之一。急性胰腺炎是否做手術(shù)決定于胰腺炎的原因以及胰腺炎發(fā)展的程度。意見建議:如果是膽道結(jié)石引起的急性胰腺炎,建議盡早做ERCP術(shù),取出膽道結(jié)石。ERCP術(shù)多是消化科做的手術(shù)。如果胰腺炎發(fā)展到出現(xiàn)胰腺膿腫或者腹腔內(nèi)出血,以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要外科手術(shù)治療。
發(fā)燒腹瀉掛什么科
病情分析:發(fā)燒腹瀉有很多種原因,涉及消化科、傳染科多種疾病。意見建議:如果醫(yī)院設(shè)置了腸道感染科,建議先掛腸道感染科。如果沒有這個科室,建議掛消化科。如果中午跟晚上,或者周末門診沒有開門的話,可以掛急診科。發(fā)燒腹瀉首先要做的檢查是大便常規(guī)。所以也可以在簡易門診化驗大便常規(guī)后,再決定掛哪個科,這樣更準(zhǔn)確省時。
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