消化內(nèi)科|三級(jí)甲等
吉安市中心人民醫(yī)院
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肝癌晚期腹痛怎么辦
病情分析:原發(fā)性肝癌早期癥狀常常不明顯。出現(xiàn)了典型的癥狀跟體征時(shí),一般已經(jīng)到了中晚期。肝癌晚期患者出現(xiàn)了腹痛,也要區(qū)別腹痛的原因,肝癌結(jié)節(jié)破裂出血可以導(dǎo)致極為嚴(yán)重的劇烈腹痛,甚至危及生命。意見(jiàn)建議:肝癌晚期出現(xiàn)腹痛,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥。止痛藥需要規(guī)律服用。
肝癌引起消化道出血嚴(yán)重嗎
病情分析:肝癌引起消化道出血是比較嚴(yán)重的,上消化道出血占肝癌死亡原因的15%。肝癌引起消化道出血,多見(jiàn)于食管胃底靜脈曲張破裂出血,以及胃腸道黏膜糜爛合并凝血功能障礙引起出血。意見(jiàn)建議:肝癌合并消化道出血,建議立即住院治療。有條件者最好到三甲醫(yī)院住院治療。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血,需要行胃鏡檢查明確診斷,評(píng)估能不能做食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)或胃底組織膠注射術(shù)。
腹瀉嘔吐發(fā)燒怎么辦
病情分析:突然出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)燒,且在一周以內(nèi),考慮急性胃腸炎可能性比較大。建議患者遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、乳酸菌素片、健胃消食片等藥物治療,必要時(shí)配合消炎藥治療,比如阿莫西林顆粒、頭孢克肟分散片、頭孢克洛干混懸劑等。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)燒,建議清淡飲食,戒煙,戒酒,避免勞累以及辛辣刺激的食物,如果觀察后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),建議上醫(yī)院就診。
什么原因?qū)е挛s性胃炎伴糜爛
病情分析:萎縮性胃炎伴糜爛最常見(jiàn)的原因是幽門螺桿菌感染,飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果,也可能與胃黏膜萎縮有關(guān)。意見(jiàn)建議:明確萎縮性胃炎伴糜爛最可靠的方法是胃鏡檢查,并且同時(shí)取活組織做病理組織學(xué)檢查。如果合并幽門螺桿菌陽(yáng)性,建議根除幽門螺桿菌。出現(xiàn)消化不良的表現(xiàn),比如說(shuō)腹脹、噯氣,也可以適當(dāng)服用奧美拉唑、康復(fù)新液。
十二指球部潰瘍?nèi)绾沃委?/span>
病情分析:十二指腸球部潰瘍,首先要注意生活要有規(guī)律,工作勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累,精神緊張。三餐按時(shí)吃飯,不要吃辛辣太咸的食物,盡量不喝濃茶、咖啡等飲料,吸煙的盡可能戒煙,NSAIDs消炎藥盡可能不用。12指腸球部潰瘍的藥物治療,主要包括抗酸治療,還有保護(hù)胃粘膜治療,抗酸治療常見(jiàn)的有h2受體拮抗劑和ppi。保護(hù)胃黏膜的藥物常見(jiàn)有枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、鋁碳酸鎂片。意見(jiàn)建議:12指腸球部潰瘍治療已經(jīng)取得良好的療效,甚至可以治愈,但是仍然有老年人或者其他患者因合并大出血、急性穿孔等并發(fā)癥而死亡。
14c尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明什么
病情分析:碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)是用來(lái)檢測(cè)幽門螺桿菌的檢查。碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌的敏感性跟特異性都很高,而且不需要胃鏡檢查,在臨床上應(yīng)用非常廣泛。碳14尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性,一般考慮患者感染了幽門螺桿菌。意見(jiàn)建議:并不是所有感染幽門螺桿菌的患者都需要抗幽門螺桿菌治療,需要醫(yī)生嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,且治療方案要正規(guī),避免幽門螺桿菌耐藥菌株的產(chǎn)生。
每個(gè)人都有幽門螺旋桿菌嗎
病情分析:我們國(guó)家是屬于幽門螺桿菌高感染率的國(guó)家,估計(jì)人群中幽門螺桿菌感染率在40%到70%左右。并不是每個(gè)人都攜帶幽門螺桿菌。意見(jiàn)建議:一般認(rèn)為,通過(guò)人與人之間密切接觸,比如說(shuō)口-口或者糞-口是幽門螺桿菌的主要傳播途徑。有一些資料顯示,經(jīng)濟(jì)落后、居住環(huán)境差、或者是不良衛(wèi)生習(xí)慣的,容易感染幽門螺桿菌。
胃幽門螺旋桿菌陽(yáng)性是什么意思
病情分析:幽門螺桿菌是一種細(xì)菌,是從胃粘膜分離出來(lái)的一種彎曲樣的桿菌。胃幽門螺桿菌陽(yáng)性,就是患者已經(jīng)被這種細(xì)菌感染了。意見(jiàn)建議:幽門螺桿菌感染大部分都會(huì)引起胃粘膜炎癥,感染后機(jī)體一般難以將它完全清除,而變成慢性感染。合并有消化性潰瘍、胃淋巴瘤、中重度萎縮、中重度腸化、中重度異型增生、或者是長(zhǎng)期使用NASIDs的消炎藥、胃癌家族史,都是需要?dú)⒂拈T螺桿菌的。
治療幽門螺旋桿菌用什么藥
病情分析:目前為止,還沒(méi)有哪一種單一的藥物可以有效的根除幽門螺桿菌,所以發(fā)展了抑酸劑、抗生素、還有起協(xié)同作用的鉍劑聯(lián)合應(yīng)用的治療方案,包括三聯(lián)療法和四聯(lián)療法。標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法,由標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI、克拉霉素加上阿莫西林或甲硝唑組成,推薦的療程有至少七天,十天和14天。四聯(lián)療法由標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI、鉍劑加上兩種抗生素組成。常見(jiàn)的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑。常見(jiàn)的鉍劑有枸櫞酸鉍鉀。意見(jiàn)建議:幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因,根除幽門螺桿菌可以防止?jié)儚?fù)發(fā)。
肝癌的晚期癥狀及表現(xiàn)是什么
病情分析:原發(fā)性肝癌的早期癥狀常不明顯,出現(xiàn)典型明顯的臨床癥狀,病情大多數(shù)一般已經(jīng)屬于中晚期。肝癌患者最常見(jiàn)的癥狀是肝區(qū)疼痛。半數(shù)以上的患者有肝區(qū)疼痛,中晚期肝癌的最為常見(jiàn)的體征是肝臟大。如出現(xiàn)黃疸,也多為晚期。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,還可導(dǎo)致頑固性的腹水,咳嗽、咯血等等意見(jiàn)建議:肝癌的治療方案應(yīng)根據(jù)疾病的分期來(lái)進(jìn)行選擇,所有的患者在治療之前可先進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查,來(lái)確定有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移。
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