消化內(nèi)科|三級甲等
吉安市中心人民醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎是怎么回事
病情分析:慢性萎縮性胃炎是取患者胃的組織標(biāo)本做病理檢查,病理檢查提示胃黏膜的固有腺體的數(shù)量減少。是由于長期慢性炎癥所導(dǎo)致。意見建議:慢性萎縮性胃炎需要檢查幽門螺桿菌,如果合并幽門螺桿菌感染,要服用藥物根除幽門螺桿菌。極少數(shù)的萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌,主要是萎縮性胃炎如果合并重度腸化生、不典型增生的患者有發(fā)生癌變的可能,需要定期做胃鏡檢查、病理組織學(xué)檢查。
怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸
病情分析:新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸不是一種疾病,而是新生兒獨有的一種代謝狀況,就像發(fā)燒咳嗽一樣,家長不需要過于恐懼。如果不是因為血型不合引起的溶血癥、嚴(yán)重感染或一些先天的代謝異常引起來的黃疸,多為生理性黃疸。意見建議:對于新生兒生理性黃疸,加強喂養(yǎng)是去黃的最好方法,所以多吃奶多排便就可以促進膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度,如果程度較高,醫(yī)生會要求光療。
黃疸指數(shù)多少算正常
病情分析:黃疸是由于血清中膽紅素升高,使得皮膚粘膜,眼睛發(fā)黃的癥狀。正常血清,總膽紅素的正常值是1.7到17.1微摩爾每升,膽紅素如果在17.1到34.2微摩爾每升的時候臨床不容易發(fā)現(xiàn),稱為隱性黃疸,超過34.2微摩爾每升時可見黃疸。意見建議:對黃疸患者要首先確定黃疸的類型,再確定黃疸的病因。要從臨床、抽血化驗還有器械檢查等多項指標(biāo)入手,及時作出判斷。
肝癌的早期癥狀和前兆是什么
病情分析:肝區(qū)疼痛多為肝癌的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)的鈍痛或者脹痛,如果腫瘤長得慢,或者是位于肝的深部,也可以完全沒疼痛的表現(xiàn)。疼痛部位常與腫瘤的位置有關(guān)。部分患者也有食欲減退,腹脹,惡心,嘔吐,腹瀉等消化道的癥狀。還有一些全身的表現(xiàn),如進行性乏力,消瘦發(fā)熱,營養(yǎng)不良等等。意見建議:肝癌的治療方案要根據(jù)肝癌的分期進行選擇。
反流性食管炎的癥狀特征是什么
病情分析:反流性食管炎的臨床表現(xiàn)可以分為典型癥狀,非典型癥狀和消化道外癥狀,典型癥狀有燒心、反酸、反胃等,非典型癥狀包括:胸痛、上腹部疼痛、惡心、吞咽困難、吞咽疼痛。消化道癥狀包括口腔、咽喉部、肺、還有其他部位的一些癥狀,例如一些患者說咽部不適,有異物感,棉團感或者堵塞感,少部分患者以咽喉炎,慢性咳嗽或者哮喘為首發(fā)或主要的表現(xiàn)。意見建議:胃鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法,而且能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度,以及有沒有并發(fā)癥。
疣狀胃炎怎么辦
病情分析:疣狀胃炎又稱痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍,淺表性或者是萎縮性胃炎等伴發(fā),也可單獨發(fā)生。意見建議:疣狀胃炎病因尚不明確,可能與免疫因素、淋巴細(xì)胞浸潤有關(guān),使用制酸治療有一定的效果,抑制胃酸的藥物包括h2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。常見的h2受體拮抗劑,有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。常見的質(zhì)子泵抑制劑有蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等等。
胰腺炎能手術(shù)嗎
病情分析:輕癥急性胰腺炎,以內(nèi)科治療為主。通常不需要外科手術(shù)治療。重癥急性胰腺炎,積極治療后壞死灶無好轉(zhuǎn)病且明顯加重可以考慮做外科壞死清除手術(shù)。合并腹腔間隔室綜合征,必須盡快手術(shù)減壓。合并胰腺膿腫,也可以選擇外科手術(shù)引流或經(jīng)皮穿刺引流。胰腺假性囊腫可以看情況選擇是否外科手術(shù)治療,當(dāng)診斷未明確懷疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死者,要馬上進行剖腹探查手術(shù)。意見建議:手術(shù)治療是重癥急性胰腺炎治療的方法之一。
血清堿性磷酸酶高是什么意思
病情分析:血清中大部分堿性磷酸酶來源于肝臟與骨骼,因此常作為肝臟疾病的檢查指標(biāo)之一,膽道疾病時可能由于堿性磷酸酶增加而排泄減少,而引起血清中堿性磷酸酶增高。意見建議:堿性磷酸酶增高,常見于肝膽系統(tǒng)疾病,骨骼疾病。生長中兒童以及懷孕中晚期血清堿性磷酸酶稍微增高是正常的
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