問(wèn)肝硬化檢查什么
病情描述:
肝硬化檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化的病人做檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、還有其他檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)的比如說(shuō)抽血查血常規(guī)、肝功能、凝血功能、肝炎標(biāo)志物等。肝硬化繼發(fā)脾功能亢進(jìn)時(shí)可能出現(xiàn)貧血,白細(xì)胞及血小板都減少。肝硬化在代償期的時(shí)候肝功能大部分是正常的,在失代償期普遍都是有問(wèn)題的。肝硬化一部分會(huì)合并肝癌,所以定期要做腹部彩超以及腹部CT檢查。同時(shí)定期也要做胃鏡檢查,確定有無(wú)食管胃底靜脈曲張。
意見(jiàn)建議:
肝硬化不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是很多慢性肝病的共同結(jié)局。肝硬化患者最終結(jié)局也跟病因、肝功能代償?shù)某潭纫约安l(fā)癥有關(guān)。
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肝硬化的檢查第一方面,是肝硬化的,病因?qū)W方面的檢查,也就是發(fā)現(xiàn)肝硬化,一定要盡量追查到它的病因。第二方面,是肝臟的炎癥程度,相關(guān)的檢查,比如肝硬化患者,是否還存在比較活躍的肝炎。另外我們要對(duì)患者的肝硬化的活躍程度,以及它的膠原的累積程度,進(jìn)行判斷,我們現(xiàn)在可以通過(guò)纖維化檢測(cè),血清的纖維化檢測(cè),以及肝臟的一種彈性測(cè)定,去判斷肝硬化的一種程度。最后是圍繞著肝硬化,并發(fā)癥的一些檢查,比如說(shuō)腹水的情況,然后腦病的檢測(cè),如血氨的水平,然后腎功能的檢測(cè),去判斷有沒(méi)有肝腎綜合征,以及肝硬化的不良預(yù)后。肝癌,我們經(jīng)常讓患者去接受,腹部的增強(qiáng)CT的檢查,以及甲胎蛋白的檢查,去判別有無(wú)肝癌的存在,肝硬化的診斷,還是涵蓋的方面比較廣泛的,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,進(jìn)行相關(guān)的一些檢查。01:31
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做什么檢查可以確診肝硬化肝硬化的檢查有兩種方式可以鑒別,一種方式是肝穿,就是肝組織活檢,這是肝硬化診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)楦斡不缙诘臅r(shí)候可以沒(méi)有癥狀,肝穿就能夠明確看到假小葉的形成。但是肝穿是一個(gè)有創(chuàng)的操作,就是對(duì)身體有創(chuàng)傷的。簡(jiǎn)單一點(diǎn)的確診可以通過(guò)影像學(xué),影像學(xué)有三個(gè)方面的檢查,都是影像學(xué)的檢查,一個(gè)是CT、核磁,它在CT、核磁的影像上顯示有肝硬化,但這個(gè)比較貴。另外的影像就是超聲,超聲比較便宜,重復(fù)性也可以。超聲上能夠看到有肝硬化的表現(xiàn),肝臟表面不光滑、脾大,或者甚至有腹水,這樣的有超聲的檢查。另外一個(gè)檢查就叫做肝臟彈性測(cè)定,這個(gè)數(shù)值在肝硬化方面相對(duì)來(lái)講有比較準(zhǔn)確的一個(gè)反應(yīng)。在肝硬化的時(shí)候,彈性測(cè)定的值就比較高,這個(gè)是比較好的輔助的標(biāo)準(zhǔn)、輔助的檢查。但是它還是有一定的偏差。最明確的、最準(zhǔn)的檢查還是肝穿,肝組織活檢。01:47
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什么檢查肝硬化常見(jiàn)的檢查肝硬化的項(xiàng)目,包括肝臟彈性硬度測(cè)定、腹部B超或者是腹部CT,還有肝纖四項(xiàng),有些患者需要做肝穿刺來(lái)明確是否存在肝硬化的可能,然后,還要結(jié)合肝功能等一些指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)患者具體的病情。肝硬化由多種原因可以造成,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化等,出現(xiàn)肝硬化之后,患者可能會(huì)有肝功能受損和門脈高壓的表現(xiàn),所以一定要積極的治療。首先,就是針對(duì)病因的治療。如果是酒精性肝硬化,必須早期戒酒,乙肝肝硬化,盡早的使用抗乙肝病毒藥物,同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)肝,保護(hù)肝細(xì)胞功能,患者平時(shí)要注意休息,不要熬夜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肝硬化檢查什么肝硬化的患者可以檢查血常規(guī),凝血常規(guī),肝腎功能,b超。如果說(shuō)出現(xiàn)了肝硬化結(jié)節(jié)呢,應(yīng)該做腹部的ct,甚至是腹部的強(qiáng)化ct,另外要根據(jù)肝硬化的病因,來(lái)完善相關(guān)的檢查。如果是病毒性肝炎,還有乙肝要檢查一下脫氧核糖核酸,丙肝患者,要檢查一下核糖核酸,看一下病毒的情況。肝硬化如果說(shuō)有癌變可能的,所以說(shuō)要定期的監(jiān)測(cè)EFP。如果說(shuō)指標(biāo)明顯上漲,就要警惕原發(fā)性的肝癌。另外肝硬化患者還要定期的監(jiān)測(cè)血壓,這樣能夠幫助了解是否有無(wú)肝性的腦病。肝硬化病人,由于胃腸功能不好,如果說(shuō)每餐吃得太多了,不但會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,還會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),所以說(shuō)建議吃七八分飽就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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肝硬化需檢查什么病情分析:大部分肝硬化是因?yàn)橐腋我鸬模斡不瘯?huì)引起肝功能減退的一些臨床表現(xiàn)。會(huì)引起凝血功能障礙,因?yàn)殚T脈壓力的升高會(huì)引起脾功能亢進(jìn),腹水,食管胃底靜脈曲張。意見(jiàn)建議:所以我們要抽血查乙肝6項(xiàng),乙肝DNA,肝功能,甲胎蛋白,凝血功能,血常規(guī),腹部彩超,針對(duì)有沒(méi)有食管胃底靜脈曲張需要檢查胃鏡,如果是肝硬化有腹水,最近服用利尿劑的話還需要查電解質(zhì),看其有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂。
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肝硬化檢查什么項(xiàng)目肝硬化常規(guī)的檢查有體外B超檢查,對(duì)肝臟,門脈系統(tǒng)和脾臟進(jìn)行探查,還有可以探查腹腔內(nèi)的腹水的情況。必要的時(shí)候還需要進(jìn)行肝臟CT增強(qiáng)的檢查,排除早期肝癌的可能。胃鏡檢查也是必須的,明確有無(wú)食管胃底靜脈曲張的情況,評(píng)估近期有無(wú)出血的風(fēng)險(xiǎn)。化驗(yàn)包括血常規(guī),肝功,甲胎蛋白等項(xiàng)目。
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肝硬化檢查什么項(xiàng)目?肝硬化,作為一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病,其檢查項(xiàng)目繁多且復(fù)雜。那么,肝硬化檢查什么項(xiàng)目呢?1、血液檢查:血液檢查主要是檢查血常規(guī)、肝功能、凝血功能、肝纖維化指標(biāo)等相關(guān)指數(shù)。如果檢查結(jié)果異常,有提示肝硬化的可能,同時(shí)可以對(duì)嚴(yán)重程度分級(jí)。2、影像學(xué)檢查:包括超聲、CT
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肝硬化檢查什么項(xiàng)目肝硬化檢查的項(xiàng)目包括體格檢查、血常規(guī)、便常規(guī)、甲胎蛋白、血清免疫學(xué)檢查、超聲檢查、病理檢查等。1、體格檢查肝硬化病人可有肝病面容、皮膚和黏膜黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、腹部膨隆等體征。2、血常規(guī)早期肝硬化患者血常規(guī)可正常;失代償期患者可出現(xiàn)貧血,有感染時(shí)白細(xì)胞升高;脾功能亢進(jìn)時(shí),白細(xì)胞和血小板