問急性胰腺炎可以手術(shù)嗎
病情描述:
急性胰腺炎可以手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎是胰腺發(fā)炎,是臨床常見的急腹癥之一。急性胰腺炎是否做手術(shù)決定于胰腺炎的原因以及胰腺炎發(fā)展的程度。
意見建議:
如果是膽道結(jié)石引起的急性胰腺炎,建議盡早做ERCP術(shù),取出膽道結(jié)石。ERCP術(shù)多是消化科做的手術(shù)。如果胰腺炎發(fā)展到出現(xiàn)胰腺膿腫或者腹腔內(nèi)出血,以及其他嚴重并發(fā)癥,可能需要外科手術(shù)治療。
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急性重癥胰腺炎手術(shù)治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥,并發(fā)癥比較多,死亡率很高。一般采取保守治療,但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個病因的治療,比如對膽道梗阻的患者,需要行內(nèi)鏡下治療,主要是像ERCP,大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療,獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院,需要外科手術(shù),還有一些患者可以考慮擇期手術(shù),盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個,胰腺的局部的并發(fā)癥,比如胰周壞死組織并發(fā)感染了,腹腔間隔室綜合征,它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時候行一個壞死組織的清除術(shù),對一個假性囊腫,大于6公分的患者,往往需要引流手術(shù),術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流,還有一個手術(shù)引流等等??傊毙灾匕Y胰腺炎患者,往往需要綜合治療。01:20
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怎么懷疑急性胰腺炎對于這種急性胰腺炎來說,我們怎么來懷疑,就是這個人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn),來懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個比較典型的,一個持續(xù)性的,一個中上腹的疼痛,包括甚至有的時候,出現(xiàn)一個絞痛或者是頓痛,而且他是一個惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒有明顯地緩解,甚至是一個進行性的加重。而且可能會有一個誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進食一些油膩的食物,而且他既往可能會有這種膽道的結(jié)石的一個病史,而且就是有的人,可能會是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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急性胰腺炎可以手術(shù)嗎急性胰腺炎可以行手術(shù)治療,但是它有嚴格的手術(shù)適應(yīng)證。如果急性胰腺炎不能排除其他急腹癥,有時合并其他的腹內(nèi)臟器損傷,需要積極的行手術(shù)治療。有時胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染,也應(yīng)當積極的給予手術(shù)治療。如果急性胰腺炎合并腸穿孔,大出血或者胰腺假性囊腫,應(yīng)當積極的行手術(shù)治療。急性胰腺炎患者可以行壞死組織清除再加引流。如果是膽囊膽管結(jié)石梗阻導(dǎo)致的急性胰腺炎,還可以行手術(shù)切開膽管取石,然后再治療胰腺炎。語音時長 01:10”
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胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學(xué)炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術(shù)等,其他各種病因較少見。未能找到病因稱之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型,前者較多見,占百分之八十左右,預(yù)后良好。后者少見,但病情嚴重,可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等,死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸,嚴重會出現(xiàn)低血壓或休克的情況。語音時長 1:24”
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急性胰腺炎要手術(shù)嗎病情分析:急性胰腺炎不一定要手術(shù)治療的,大多數(shù)急性胰腺炎服用藥物保守治療,也有部分患者必要時進行手術(shù)治療。患者通常會出現(xiàn)上腹疼痛,腹脹,惡心,嘔吐,發(fā)熱,消化不良等癥狀,手術(shù)主要是切除壞死的胰腺組織,然后加強引流。意見建議:胰腺炎的患者在飲食上,應(yīng)多吃些清淡的,易消化,易吸收的食物。
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胰腺炎急性發(fā)作手術(shù)可以嗎病情分析:通常情況下患有胰腺炎的病人出現(xiàn)了急性發(fā)作進行一些手術(shù)治療是可以的,病人可以到正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇一些手術(shù)方式來進行治療,然后平時在飲食上一定要避免出現(xiàn)暴飲暴食或者吃辛辣刺激性食物的情況。意見建議:建議病人要以清淡為主,然后平時可以少食多餐,定期的進行復(fù)查。
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急性胰腺炎急性胰腺炎是一種臨床常見病,是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷,臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數(shù)患者病情較輕,預(yù)后較好,只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴重的腹膜炎、休克等,死亡率高,即稱
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急性胰腺炎會變成慢性胰腺炎嗎急性胰腺炎是有可能會變成慢性胰腺炎的。重癥急性胰腺炎病情兇險,預(yù)后差,雖經(jīng)積極治療但多會留有后遺癥,少數(shù)會演變?yōu)槁砸认傺?。慢性胰腺炎患者平時應(yīng)該要注意飲食,飲食主要以低脂肪、高蛋白為主,避免飽食。同時應(yīng)該要戒煙、戒酒,如果存在有膽道疾病應(yīng)該積極的治療。