普通內(nèi)科|三級(jí)甲等
朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
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如何護(hù)理高血壓腎病患者
病情分析:高血壓腎病患者的護(hù)理首先要限制鹽分的攝入,每天3-5克,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白包括肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白,要適量運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見建議:高血壓腎病患者要監(jiān)測(cè)血壓變化,血壓要保持在130/80mmHg以下,根據(jù)病情服用降壓藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,這兩類藥物對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用,但要監(jiān)測(cè)肌酐和血鉀的水平。
糖尿病腎病患者飲食的注意事項(xiàng)有哪些
病情分析:糖尿病腎病患者飲食上要注意低鹽低脂,每天食鹽量3-5克,低優(yōu)質(zhì)蛋白、高鈣低磷、控制糖的攝入,多食新鮮綠葉蔬菜,要戒煙限酒,定時(shí)定量,避免暴飲暴食,維持正常體重。意見建議:糖尿病腎病的患者,要保持心情舒暢,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),增加抵抗力。對(duì)水腫明顯、血壓增高的患者要減少活動(dòng),必要時(shí)臥床休息,避免進(jìn)入人員密集的場(chǎng)所,預(yù)防感染。
糖尿病腎病有哪些表現(xiàn)
病情分析:糖尿病腎病分為五期,前三期可無(wú)任何癥狀,只是在體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)微量尿蛋白,尿蛋白持續(xù)出現(xiàn),就會(huì)使血漿蛋白降低,逐漸出現(xiàn)水腫,血壓升高,尿量有多尿變?yōu)樯倌?,甚至無(wú)尿,要行透析治療。意見建議:糖尿病腎病要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂,要清淡飲食,嚴(yán)格限制食鹽攝入,3-5克/天,嚴(yán)重時(shí)每天小于3克。血壓控制在130/80mmHg以下,監(jiān)測(cè)微量蛋白尿、肌酐等。
糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有哪些
病情分析:糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有急性感染,如呼吸道感染或泌尿系感染;暴飲暴食,如酗酒、進(jìn)食過(guò)多、過(guò)甜;應(yīng)激因素,有重大創(chuàng)傷、手術(shù)、分娩、精神因素;中斷降糖藥物等。意見建議:糖尿病患者要嚴(yán)格糖尿病飲食規(guī)律,應(yīng)用降糖藥物,避免暴飲暴食,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免去人員密集密閉的場(chǎng)所,避免感染,要保持心情舒暢,適量運(yùn)動(dòng),這樣才能有效防止糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病。
腿疼腿腫掛什么科
病情分析:腿疼,腿腫要根據(jù)患者的病情選擇科室,如果是雙下肢伴有指凹性水腫,考慮腎臟疾患,可以掛腎內(nèi)科。如果雙下肢水腫伴有胸悶氣短,可以掛心內(nèi)科。腿疼,腿腫有外傷史,可以掛血管外科。根據(jù)腿疼,腿腫有無(wú)發(fā)熱,可以掛普外科。意見建議:抬高患肢,可以減輕疼痛,盡量避免活動(dòng)。及早就醫(yī),如下肢血管彩超檢查,看有血栓形成,根據(jù)患者情況制定治療方案。
醫(yī)用口罩是幾層
病情分析:醫(yī)用口罩有三層??谡煮w由里外兩層有無(wú)紡布材料制成,中間層由高效過(guò)濾布制成。另外,口罩的結(jié)構(gòu)有口罩體、鼻夾和口罩帶組成。意見建議:醫(yī)用口罩適合于醫(yī)務(wù)人員有創(chuàng)操作時(shí)佩戴。使用時(shí)取出口罩,有鼻夾一端向上,輕拉兩端口罩帶并掛于雙耳,避免手部接觸口罩內(nèi)側(cè)。輕按鼻夾使其與鼻梁貼合,按住鼻夾,將口罩下端拉伸至下頜處,整理口罩佩戴效果,使口罩不留褶皺,以獲得最佳防護(hù)效果。
高血壓合并腎衰怎么辦
病情分析:高血壓合并腎衰,首先要控制好血壓,如果肌酐在264μmol/L以內(nèi),可以選擇ACEI類或ARB類降壓藥物,老年人高血壓可以選擇CCB類。如果腎衰嚴(yán)重,甚至無(wú)尿要行透析治療。意見建議:高血壓合并腎衰,要監(jiān)測(cè)血壓,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi),要限制食鹽攝入,清淡飲食。保持心情舒暢,避免去人員密集的場(chǎng)所,預(yù)防感染。
高血壓腎病不及時(shí)治療有哪些危害
病情分析:高血壓腎病不及時(shí)治療,容易使腎病加重,高血壓難以控制。高血壓腎病起初表現(xiàn)為尿蛋白,可無(wú)任何癥狀,隨著尿蛋白量增加,血漿的白蛋白降低,可出現(xiàn)水腫,患者出現(xiàn)高凝狀態(tài),一出現(xiàn)栓塞性疾病,并使高血壓不易控制,也可以出現(xiàn)心臟肥大、心室肥厚,甚至出現(xiàn)心腦血管意外,危及生命。高血壓腎病出現(xiàn)尿蛋白后出現(xiàn)腎功能異常,肌酐升高,嚴(yán)重者出現(xiàn)無(wú)尿,導(dǎo)致尿毒癥。意見建議:高血壓腎病必須積極治療,首先要控制血壓,使血壓小于130/80mmHg,規(guī)律口服降壓藥,如ACEI類或ARB類。限制食鹽攝入量,保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定。
怎樣發(fā)現(xiàn)高血壓引起腎損害
病情分析:發(fā)現(xiàn)高血壓病引起腎損害,首先要確定高血壓病史5到10年,測(cè)定微量蛋白尿超過(guò)2g/天,舒張壓大于130mmol/L,可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:高血壓腎損害的患者要清淡飲食,限制食鹽攝入,3-5克/天,要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測(cè)血壓,應(yīng)用保腎降壓藥物治療,如ACEI類或ARB類,保持心情舒暢,避免去人員密集的場(chǎng)所,防止感染。
高血壓藥物的副作用有哪些
病情分析:降壓藥的不同類型副作用也不相同。ACEI類,如卡托普利、貝那普利等,副作用會(huì)使干咳、高血鉀、肝腎損傷;CCB類,如硝苯地平,會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、心率增快、水腫等,地爾硫卓,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩;利尿劑可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。意見建議:服用降壓藥物時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓,規(guī)律服藥,讓血壓處于平穩(wěn)狀態(tài),測(cè)血鉀、肝腎功能、電解質(zhì),同時(shí)要保持心情舒暢,適量運(yùn)動(dòng)。
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