問糖尿病腎病有哪些表現(xiàn)
病情描述:
糖尿病腎病有哪些表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病分為五期,前三期可無任何癥狀,只是在體檢時可能發(fā)現(xiàn)。隨著病情進展,可出現(xiàn)微量尿蛋白,尿蛋白持續(xù)出現(xiàn),就會使血漿蛋白降低,逐漸出現(xiàn)水腫,血壓升高,尿量有多尿變?yōu)樯倌颍踔翢o尿,要行透析治療。
意見建議:
糖尿病腎病要嚴格控制血糖、血壓、血脂,要清淡飲食,嚴格限制食鹽攝入,3-5克/天,嚴重時每天小于3克。血壓控制在130/80mmHg以下,監(jiān)測微量蛋白尿、肌酐等。
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糖尿病腎病飲食有哪些糖尿病腎病是糖尿病的并發(fā)癥。一般糖尿病的病人病史在十年以上,尤其是血糖控制不穩(wěn)定的患者,常常這個時候就出現(xiàn)并發(fā)癥了。當然除了腎臟的并發(fā)癥,還有眼睛的并發(fā)癥。腎臟病主要表現(xiàn)為就是有蛋白尿,甚至會出現(xiàn)血肌酐升高,也就是腎功能不全。因此這時候我們糖尿病的病人的飲食就非常重要。首先還是一個糖尿病的飲食,就是低糖、低脂。另外一旦出現(xiàn)腎臟的損傷以后,這時候我們就建議病人優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,不要吃高蛋白的。每天的蛋白吃的攝入量,一般我們要在0.8克左右。另外,糖尿病腎病的這個階段,常常病人都合并有高血壓,因此在飲食中還要注意低鹽,把血壓控制好,可以延緩腎臟病的進展。01:39
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糖尿病腎病檢查有哪些首先要去查一個尿糖,但是尿糖存在假陽性,因此建議也要明確血糖的情況,其次要查尿常規(guī),看看尿蛋白的情況,檢測尿白蛋白排泄率,尿蛋白如果大于0.5克每24小時,就可以考慮糖尿病腎病的診斷,尿白蛋白排泄率,20到200微克每分,就考慮糖尿病腎病的早期,尿沉渣主要是看,尿里的紅細胞情況,如果尿里的紅細胞明顯地增多,我們要考慮有沒有,糖尿病腎病以外的情況,此外尿常規(guī)里的白細胞如果增多,我們要考慮有沒有合并尿路感染,其他的方面,我們要進一步的化驗腎功能,看看腎功能有下降,另外核素、腎動態(tài),腎小球濾過率的測定,它可以幫助我們,精確地評估腎功能的情況,此外還建議檢查B超,B超檢查可以幫助我們判斷糖尿病腎病早期的情況,因為糖尿病腎病的早期,腎臟體積一般是增大的,但是隨著糖尿病腎病的進展,腎小球濾過率的下降,雖然在一般的腎臟病當中,腎臟是萎縮的、縮小的,但是在糖尿病腎病的晚期,腎臟體積并不會縮小。01:35
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糖尿病腎病有哪些表現(xiàn)糖尿病腎病的患者主要的臨床表現(xiàn),就是指蛋白尿和腎功能衰退,但是隨著糖尿病腎病所處的階段不同,蛋白尿及腎功能衰退的程度也是不一樣。臨床上常將糖尿病腎病分為四期,第I期此時臨床上沒有任何腎臟的臨床表現(xiàn),僅表現(xiàn)為腎臟血流動力學的改變;II期時患者已經(jīng)可以出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿,此時患者也沒有典型的臨床癥狀,腎臟功能也是正常;III期時患者已經(jīng)可以表現(xiàn)為蛋白尿,也可以表現(xiàn)為水腫,此時腎臟濾過率是開始下降;對于IV期的患者已經(jīng)可以出現(xiàn)大量的蛋白尿,部分病人可達到腎病綜合征范圍的蛋白尿,同時可出現(xiàn)水腫,高血壓,腎功能持續(xù)減退等多種臨床癥狀,最終發(fā)展為尿毒癥。語音時長 01:18”
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糖尿病腎病有哪些臨床表現(xiàn)糖尿病可通過不同途徑損害腎臟,根據(jù)糖尿病患者腎功能及臨床表現(xiàn)可分為以下五期:一期,表現(xiàn)為腎小球濾過率增高和腎臟體積增大。二期,即正常白蛋白尿期,這期尿白蛋白排出率正常,腎小球濾過率多高于正常,并與血糖水平一致,血壓多正常。三期,也叫早期糖尿病腎病,多發(fā)生在病程五年以上的糖尿病病人并隨病程而上升,主要表現(xiàn)為尿白蛋白排出率增高,腎小球濾過率下降至正常,血壓輕度升高。四期,臨床糖尿病腎病期,表現(xiàn)為大量白蛋白尿,血壓升高,嚴重者每日尿蛋白量超過兩克,往往同時伴有輕度鏡下血尿和少量管型,隨著大量尿蛋白丟失可出現(xiàn)低蛋白血癥和水腫,此期患者腎小球濾過率開始下降。五期,即終末期腎功能衰竭,腎小球濾過率進行性下降,血肌酐及尿素氮增高,伴有嚴重的高血壓,低蛋白血癥和水腫。語音時長 1:52”
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糖尿病腎病有哪些危害病情分析:糖尿病腎病早期可無癥狀,隨著病情進展,可出現(xiàn)水腫,少尿、乏力、食欲減退等情況,嚴重時會出現(xiàn)無尿,必須透析,維持生命。意見建議:糖尿病腎病的患者首先要保持良好的情緒,要嚴格糖尿病飲食,多食綠葉蔬菜,少食多餐,堅持餐后1小時運動,并規(guī)律應用降糖藥物,定期復查尿蛋白、肌酐、血鉀等情況,嚴格控制血壓、血脂,延緩并發(fā)癥的進展。
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糖尿病腎病飲食有哪些低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食。當患者近期存在明顯的水腫或高血壓的時候,建議患者每日鹽攝入量應當小于三克。建議患者應當平時不要吃辛辣、油膩的食物。不要吃一些腌制品或者一些食物添加劑較多的食物,患者平時應當注意避免吃一些動內(nèi)臟和肥肉。避免應用腎毒性的藥物。
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糖尿病腎病早期表現(xiàn)糖尿病腎病早期表現(xiàn)一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力:糖尿病會導致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍,長期的糖尿病得不到及時的控制后,會導致腎臟功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變,可出現(xiàn)糖尿病腎病?;疾『髸绊懭韺τ谄咸烟堑奈蘸屠茫矔隗w內(nèi)不斷的積累,隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿:糖尿病患者長期
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糖尿病腎病早期有哪些癥狀糖尿病腎病是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,在早期可以表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢寒冷、尿多、尿頻等癥狀,隨著病情進一步的發(fā)展,可以出現(xiàn)蛋白尿,如果不及時治療可以引起腎衰、尿毒癥等。糖尿病腎病的患者在早期應該給予重視,盡早進行干預治療。在飲食上不要吃含