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• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現(xiàn)一個高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調整了之后，那我們去要求病人，每天要做三到四次的血壓監(jiān)測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監(jiān)測，一周需要三到五天的監(jiān)測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

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  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-16 2299次

• 腎病患者如何預防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現(xiàn)問題，所以造成患者，會出現(xiàn)一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現(xiàn)一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。

  

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  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-16 3201次

• 如何護理高血壓腎病患者
  高血壓腎病的患者也是需要注意護理的，首先要密切的觀測患者的血壓變化，而且要觀察降壓藥物的療效，選擇有效的降壓藥物以及合適的劑量，降壓的幅度不能過快，需要及時的防止體位性低血壓的出現(xiàn)。而且要幫助患者長期的服藥，如果出現(xiàn)了嚴重水腫的患者，應該采用利尿劑來幫助治療，但是要嚴格的記錄出入量。而且飲食上要簡單清淡，容易消化一些，水鈉的攝入量要嚴格的限制，而且不能吃一些油膩的食物，比如肥肉，油炸食品，動物內臟都是不可以的。要鼓勵患者適量的攝入一些優(yōu)質的蛋白質，可以補充充分的鈣和鎂等礦物質，而且要避免精神的刺激。要避免情緒激動，誘發(fā)血壓升高。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
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  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-17 1643次

• 高血壓腎病患者如何飲食呢？
  高血壓腎病患者在飲食方面，一定要注意以下幾點：(1)低鹽，低脂，低糖，低膽固醇飲食，每天對鹽的攝入量，要控制在三克。另外，要盡量的少吃油膩的食物，不要吃肥肉，不要吃含動物油，植物油，比較多的食物。少吃甜食，盡量的不要攝入含有膽固醇比較多的食物，比如雞蛋黃。(2)在飲食方面要注意，避免暴飲暴食，一日三餐，盡量的規(guī)律，也非常的關鍵。(3)在食物的種類上，主食方面，要傾向于豆制品，另外，就是含粗纖維比較多的食物，盡量的避免含糖比較多，含鹽比較多的食物，再就是適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜，水果。蔬菜方面，可以選擇，西蘭花，油菜，菠菜，芹菜，胡蘿卜，茄子，都是可以的。水果方面，可以選擇的比較多，柚子獼猴桃火龍果，蘋果，香蕉等。(4)就是要注意戒煙酒，盡量的不要喝酒，另外，就是不要喝濃茶，不要喝咖啡。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1348次

• 腎病患者如何消腫
  病情分析：腎病患者可應用利尿藥物進行消腫，常用的有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑及保鉀利尿劑，若血白蛋白水平嚴重降低，也可考慮應用白蛋白或低分子右旋糖酐來進行擴容利尿治療。意見建議：腎病患者水腫時應注意限制水的攝入以及鈉的攝入，以免加重水鈉潴留。應用利尿藥物治療過程中需監(jiān)測電解質，避免出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。尿量低于400毫升/天的患者嚴禁使用低分子右旋糖酐。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1302次

• 高血壓腎病患者需要注意什么
  病情分析：高血壓腎病患者需要將血壓水平控制更嚴格，最好要控制在小于130/80毫米汞柱左右。如果腎功能檢查肌酐小于260umol/l ，可以選擇依那普利、貝那普利或者氯沙坦、替米沙坦等，可以預防腎功能進一步進展。如果肌酐大于260umol/l以上，不選擇這類降壓藥物，有可能導致腎功能加劇導致尿毒癥，還可以服用保護腎臟的藥物，尿毒清顆粒、金水寶膠囊等。意見建議：高血壓腎病吃優(yōu)質動物蛋白飲食，比如雞肉、鴨肉、牛肉、羊肉、魚肉等，每日肉制品保持50克左右，盡量少吃豆制品，豆腐、豆?jié){等，不利于人體吸收，產生毒素也較多，多吃綠葉蔬菜水果。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-07-22 1903次

• 高血壓腎病患者可以做哪些運動
  高血壓腎病患者平時可以做一些有氧運動，比如說打太極拳、步行、騎自行車等，不要做劇烈的運動，要保持足夠的休息，盡量避免勞累熬夜。高血壓腎病患者可以多吃一些含維生素和蛋白質比較豐富的食物，盡量減少生冷，油膩，辛辣，刺激性食物的攝入，保持一個良好的飲食習慣。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 高血壓腎病患者可以做哪些運動
  所謂的高血壓腎病，是指患者長期的高血壓因為高血壓影響到腎臟的小動脈。比如腎臟的腎小球，入球小動脈或者是汞腋間的小動脈，造成硬化不良變性引起腎臟病變。一般來說高血壓腎病，疾病的發(fā)展速度相對比較緩慢，患者運動的事有必要，但是一定要注意方式方法要掌握節(jié)奏和強度，如果患者肥胖的話通過運動是能夠減肥，甚至能夠
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 56次