問高血壓腎病患者需要注意什么
病情描述:
高血壓腎病患者需要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腎病患者需要將血壓水平控制更嚴(yán)格,最好要控制在小于130/80毫米汞柱左右。如果腎功能檢查肌酐小于260umol/l
,可以選擇依那普利、貝那普利或者氯沙坦、替米沙坦等,可以預(yù)防腎功能進(jìn)一步進(jìn)展。如果肌酐大于260umol/l以上,不選擇這類降壓藥物,有可能導(dǎo)致腎功能加劇導(dǎo)致尿毒癥,還可以服用保護(hù)腎臟的藥物,尿毒清顆粒、金水寶膠囊等。
意見建議:
高血壓腎病吃優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白飲食,比如雞肉、鴨肉、牛肉、羊肉、魚肉等,每日肉制品保持50克左右,盡量少吃豆制品,豆腐、豆?jié){等,不利于人體吸收,產(chǎn)生毒素也較多,多吃綠葉蔬菜水果。
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高血壓腎病患者需要注意什么高血壓腎病的患者,在日常生活當(dāng)中一定要注意有一個(gè)健康的生活方式。飲食上盡量要以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食原則為主,同時(shí)還應(yīng)該要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),需要做一些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)。一定要注意,不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng),同時(shí)還應(yīng)該做到晚上不要熬夜,保證睡眠充足,提高抵抗力,白天不要過(guò)度勞累,適當(dāng)?shù)男菹?,注意勞逸結(jié)合。高血壓腎病的患者還應(yīng)該要嚴(yán)格的控制自身的體重,避免體重超標(biāo)。同時(shí)還需要做到戒煙、戒酒,尤其是像一些高鈉、高脂的食物,最好都不要吃。配合醫(yī)生按時(shí)、按量服用一些降壓的藥物,使血壓控制在正常范圍之內(nèi),同時(shí)定期的去醫(yī)院去測(cè)量血壓,使血壓控制在正常范圍。而且還應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生,服用一些保護(hù)腎臟的藥物來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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高血壓腎病患者為什么需要利尿并不是所有的高血壓腎病患者都需要利尿,有一部分患者需要利尿,是因?yàn)榛颊哐獕嚎刂撇睿蛘呤腔颊叱霈F(xiàn)了水腫的情況,主要是由于體內(nèi)水鈉潴留,這種情況下可以應(yīng)用利尿劑。對(duì)于高血壓腎病的患者,在早期最關(guān)鍵的是要把血壓控制在目標(biāo)范圍以內(nèi),同時(shí)應(yīng)用藥物保護(hù)腎臟,有尿蛋白的話,要給予藥物降低尿蛋白的治療。所以對(duì)于高血壓腎病首選的還是ACEI類藥物,這一類藥物能夠降壓,同時(shí)可以改善腎臟的血供,還能夠降低腎臟的尿蛋白。但是應(yīng)用這個(gè)藥物的時(shí)候,要注意監(jiān)測(cè)肌酐和血鉀的情況,如果肌酐升高過(guò)快的話,不建議繼續(xù)應(yīng)用。如果對(duì)于這個(gè)藥物不能耐受,可以選擇ARB類藥物,這兩種藥物作用機(jī)制是比較相似,也要注意肌酐和血鉀的情況。還有一種藥物是鈣離子拮抗劑,如果說(shuō)應(yīng)用一種降壓藥血壓控制不好,可以考慮加上鈣離子拮抗劑,如果患者血壓仍然控制不佳,可以考慮加上利尿劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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高血壓腎病患者應(yīng)該注意些什么病情分析:高血壓腎病患者需要積極的控制血壓水平,日常生活需要低鹽,低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。在醫(yī)師指導(dǎo)下可應(yīng)用Acer/ARb類藥物,保腎降蛋白,延緩腎臟病的進(jìn)展,保護(hù)重要臟器。意見建議:高血壓腎臟病是繼發(fā)性腎臟病的常見的一個(gè)類型,一般見于高血壓病史多年,血壓控制不理想,夜尿增多,尿比重降低,腎小管功能損害的患者。并可出現(xiàn)心腦血管等器官損害,尿蛋白定量一般不多。治療主要是積極的控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo),130/ 80毫米汞柱為宜。
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高血壓腎病患者為什么需要利尿病情分析:高血壓腎病患者利尿治療主要是為了排出身體內(nèi)多余的水分。高血壓腎病患者多數(shù)都伴有水腫。水腫比較嚴(yán)重的會(huì)伴有心衰,表現(xiàn)為胸悶憋氣,夜間陣發(fā)性呼吸困難。意見建議:高血壓腎病患者水腫,要避免咸菜這些腌制品。控制水分的攝入量,控制蘋果、梨以及西瓜等等含水量比較高的水果。應(yīng)用利尿劑期間,可以適量的吃橘子,香蕉來(lái)補(bǔ)鉀。
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