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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過(guò)率的功能的下降，它對(duì)鉀的濾出就會(huì)減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會(huì)減弱，所以對(duì)鉀的重吸收功能，也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，所以造成患者，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高鉀血癥。那么我們?cè)陲嬍成?，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來(lái)說(shuō)，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說(shuō)一個(gè)大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個(gè)水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過(guò)水焯過(guò)之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類(lèi)的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個(gè)高鉀血癥，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的心律失常，這樣就會(huì)危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3094次

• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測(cè)

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測(cè)，也是我們減少腎功能進(jìn)展的一個(gè)有效的手段。一般我們會(huì)要求病人的血壓，控制在130/80以?xún)?nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測(cè)血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪?，每天要做三到四次的血壓監(jiān)測(cè)。一般就是早中晚和睡前，四個(gè)時(shí)段的一個(gè)血壓的監(jiān)測(cè)，一周需要三到五天的監(jiān)測(cè)，這樣下一次就診的時(shí)候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)量，也就是說(shuō)安靜三到五分鐘之后，再進(jìn)行測(cè)量。很多有時(shí)候我們出門(mén)診的時(shí)候，病人呼哧帶喘的就跑進(jìn)來(lái)了，要求我們給他量血壓，我們都會(huì)讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個(gè)血壓的檢測(cè)。血壓計(jì)的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進(jìn)行一個(gè)電子血壓計(jì)，選擇的是臂式血壓計(jì)會(huì)更好一點(diǎn)，腕式血壓計(jì)的誤差會(huì)較大。如果家里的血壓計(jì)，你覺(jué)得有不準(zhǔn)的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計(jì)，帶到門(mén)診來(lái)，我們給它進(jìn)行一個(gè)校正，這樣大家可以用一個(gè)自己家里的血壓計(jì)，來(lái)評(píng)估一下自己的血壓水平。

  

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  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2216次

• 腎病患者如何消腫
  腎病患者消腫，需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上給予利尿劑治療。提到腎病，我們通常指的是腎病綜合征，這種患者引起水腫的原因和腎炎是不一樣的。腎炎是由于水分排泄不出去，而腎病主要是由于蛋白過(guò)低，水分不能吸納在血管內(nèi)，就滲透到了外周，就引起了水腫。對(duì)于這種水腫，如果強(qiáng)力的應(yīng)用利尿劑會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，患者就會(huì)處于高凝狀態(tài)，很容易形成血栓，如果出現(xiàn)了肺栓塞或者是急性心肌梗死或者是腦血栓形成，危險(xiǎn)性是非常大的。因此，對(duì)于這種患者來(lái)說(shuō)不能強(qiáng)力的利尿治療，需要在補(bǔ)充白蛋白提高滲透壓的基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑，這樣效果會(huì)好一些。當(dāng)然，還有很重要的一點(diǎn)，就是從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療，尤其是應(yīng)用激素和免疫抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-13 1719次

• 腎病患者如何煎熬中藥
  腎病患者因需長(zhǎng)期服用中藥，因此了解煎藥知識(shí)十分必要，先介紹如下：一，煎前浸藥目的是為了充分煎出藥物的有效成分，一般應(yīng)在煎熬前用涼水浸泡十五至三十分鐘。二，煎熬的時(shí)間，解表發(fā)汗藥宜先煎，費(fèi)后十分鐘即可，補(bǔ)益類(lèi)的藥物宜久煎，費(fèi)后三十分鐘左右，其它藥物宜煎二十分鐘為宜。三，煎藥火候，解表發(fā)汗藥宜武火，補(bǔ)益類(lèi)的藥物宜文火及小火久煎。四，特殊煎法，車(chē)前子宜用布包煎，以便澄清藥液，生石膏，龍骨，牡蠣等礦物藥宜先煎，以便煎出藥性，人參，西洋參價(jià)格昂貴，需要另煎，還需要特殊煎熬者，一般在該藥物的右上角標(biāo)明。五，煎藥的器皿，以砂鍋煎藥最佳，不應(yīng)當(dāng)用鐵鍋或者鋁鍋，煎藥時(shí)水應(yīng)當(dāng)適量，過(guò)多過(guò)少均不合要求，切忌干鍋后再加水煎煮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 1703次

• 尿酸性腎病患者如何運(yùn)動(dòng)
  病情分析：尿酸性腎病患者在選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要選擇比較緩和的運(yùn)動(dòng)，比如打羽毛球，快走，慢跑等等，而且時(shí)間不能太久。尿酸性腎病患者也需要運(yùn)動(dòng)，如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)耐力會(huì)下降，容易導(dǎo)致感染。意見(jiàn)建議：尿酸性腎病患者要避免那種過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如踢足球，打籃球，做俯臥撐，因?yàn)檫@些運(yùn)動(dòng)都可能導(dǎo)致疾病的加重。另外要應(yīng)用降低尿酸的藥物，比如苯溴馬隆，非布司他。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1202次

• 如何護(hù)理高血壓腎病患者
  病情分析：高血壓腎病患者的護(hù)理首先要限制鹽分的攝入，每天3-5克，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白包括肉、蛋、奶等動(dòng)物蛋白，要適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見(jiàn)建議：高血壓腎病患者要監(jiān)測(cè)血壓變化，血壓要保持在130/80mmHg以下，根據(jù)病情服用降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，這兩類(lèi)藥物對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用，但要監(jiān)測(cè)肌酐和血鉀的水平。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-25 1602次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問(wèn)題，對(duì)于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  糖尿病腎病的患者可以選擇胰島素控制血糖。也可以選擇對(duì)腎臟影響比較小的降糖藥物。同時(shí)還需要配合適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂啤＞唧w藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議糖尿病腎病的患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少豆制品的攝入，可以適量的攝入牛奶，雞蛋，瘦肉等。定期檢查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次