普通內科|三級甲等
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糖尿病腎病患者在什么時候需要透析
病情分析:糖尿病腎病在尿毒癥期需要透析。糖尿病腎病臨床上分為五期,前三期是可逆的,第四期為大量蛋白尿伴有水腫或高血壓,第五期是腎功能衰竭期,就是尿毒癥期。尿毒癥期患者無尿,需要把毒素代謝出來,所以要透析。意見建議:糖尿病患者要嚴格糖尿病飲食,多食蔬菜,少食多餐,餐后要適量運動,也就是管住嘴,邁開腿,要監(jiān)測血糖、血壓、血脂,定期排查患者的并發(fā)癥情況,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
糖尿病腎病有哪些分期嗎
病情分析:糖尿病腎病分為5期。第Ⅰ期只有腎小管的肥大,腎小球呈高濾過狀態(tài),腎小球濾過率增高;第Ⅱ期間歇性微量蛋白尿期,尿蛋白在運動后增加,去除外其他因素引起的尿蛋白增加,如感染、結石等。第Ⅲ期持續(xù)微量蛋白尿期,腎小球濾過率正常,是可逆的;第Ⅳ期持續(xù)性蛋白尿期,持續(xù)大量蛋白尿,并伴有水腫和高血壓;第Ⅴ期腎功能衰竭期,尿蛋白排泄可減少,腎功能異常。意見建議:糖尿病患者要嚴格控制血糖,監(jiān)測血糖,多食綠葉蔬菜,少食多餐,餐后適量運動,應用降糖藥,定期體檢,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
如何診斷糖尿病腎病
病情分析:診斷糖尿病腎病:第一,有糖尿病史;第二,有糖尿病視網膜病變;第三,六個月內連續(xù)兩次微量尿蛋白大于300毫克。三者結合可診斷,也可以行腎臟穿刺術行病理檢查。意見建議:糖尿病患者要嚴格控制血糖,并對血糖進行監(jiān)測,清淡飲食,少食多餐,多食蔬菜,在飯后一小時后適量運動,降低餐后血糖,對于有并發(fā)癥的糖尿病,要予胰島素治療,定期復查,積極預防并發(fā)癥。
高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別
病情分析:高血壓腎病和糖尿病腎病在發(fā)病機制上有區(qū)別,它們的治療方案有區(qū)別,高血壓,腎病和糖尿病腎病在晚期都為尿毒癥期,治療上一致。意見建議:不管是高血壓還是糖尿病患者,在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的時候都要很好的控制。高血壓患者要監(jiān)測血壓,應用降壓藥物治療陰虱血壓保持在正常水平,糖尿病患者也需要監(jiān)測血糖,應用降糖藥物藥物治療,控制好血糖水平。
高血壓腎病患者的飲食注意事項有哪些
病情分析:高血壓腎病患者飲食要低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食。低鹽為每天不超過5克;低膽固醇飲食,少食蛋黃、肥肉、動物內臟;優(yōu)質蛋白是指動物蛋白,比如肉、蛋、奶。意見建議:高血壓腎病患者要注意監(jiān)測血壓、腎功能、尿常規(guī),應用降壓藥時,要選擇對腎臟有保護的藥物,比如ACEI類,同時要監(jiān)測腎功能,以便調整用藥。適當參加體育鍛煉,增加抵抗力,避免著涼、感冒,保持心情舒暢。
糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
病情分析:糖尿病酸中毒的臨床表現(xiàn)有,口渴、惡心、嘔吐,呼氣有爛蘋果味,嚴重的會出現(xiàn)頭痛,頭暈,嗜睡等神經系統(tǒng)癥狀。意見建議:糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,嚴重者危及生命,所以必須住院治療。監(jiān)測生命體征、血糖,根據(jù)血糖情況,靜脈泵入胰島素,使用生理鹽水或葡萄糖補液,另外,要監(jiān)測電解質,預防電解質紊亂,特別要防治低血鉀,化驗尿常規(guī)。
尿潛血掛什么科
病情分析:尿潛血掛腎內科。首先要查找尿潛血的原因,最常見的有尿道感染、急慢性腎炎、尿路結石、尿路結核、尿路腫瘤等,根據(jù)病因對癥治療。意見建議:泌尿系感染患者多飲水,多排尿,應用抗生素治療預后好;腎病類型較多,根據(jù)病因治療,泌尿系結石患者通過體外沖擊波碎石,也能達到很好的排石效果;泌尿系結核,要抗結核治療;對泌尿系腫瘤,要給予放化療。
老年人頭疼掛什么科
病情分析:老年人頭疼,根據(jù)患者的情況建議掛高血壓病門診、神經內科、五官科等,首先要給患者測量血壓,如果血壓高,考慮頭痛與高血壓有關;如果頭痛伴有惡心,嘔吐及肢體活動障礙,則考慮與神經內科相關;如果有鼻竇炎,也可引起頭痛。意見建議:老年患者頭疼,平時要規(guī)律睡眠,低鹽低脂飲食,適量運動,避免情緒激動,保持心情舒暢,增強抵抗力,預防感冒。
老人腿腫掛什么科
病情分析:老人腿腫要根據(jù)病因選擇科室,如果是下肢靜脈曲張,建議掛血管外科;如果是心衰所致,建議掛心內科;如果伴有少尿,建議掛腎內科;如果伴有非指凹陷性水腫,建議掛內分泌科。意見建議:老年人如果久站或者久坐都會出現(xiàn)下肢水腫,經一夜休息,如果水腫消失,考慮為生理性,無需特殊治療。如果口服某些藥降壓物,如卡托普利、硝苯地平等,建議停藥觀察。
萘普生隔幾小時吃一次
病情分析:奈普生可以間隔6~8小時口服一次。對于止痛治療可以間隔6到8小時一次,對于痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作,可以間隔6到8小時給藥一次,并持續(xù)到急性發(fā)作停止,對于抗風濕治療,可以間隔12小時一次。意見建議:普奈生對胃腸道有刺激作用,所以建議飯后服用,對于消化性潰瘍的患者禁用,對于阿司匹林過敏的患者禁用,普奈生的副作用小,可以用于不能耐受其他的非甾體類抗炎藥的應用。
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