問高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別
病情描述:
高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腎病和糖尿病腎病在發(fā)病機制上有區(qū)別,它們的治療方案有區(qū)別,高血壓,腎病和糖尿病腎病在晚期都為尿毒癥期,治療上一致。
意見建議:
不管是高血壓還是糖尿病患者,在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的時候都要很好的控制。高血壓患者要監(jiān)測血壓,應(yīng)用降壓藥物治療陰虱血壓保持在正常水平,糖尿病患者也需要監(jiān)測血糖,應(yīng)用降糖藥物藥物治療,控制好血糖水平。
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糖尿病腎病患者高血壓有什么特點糖尿病腎病患者,基本上均合并有高血壓,在1型的糖尿病腎病患者,他的高血壓與持續(xù)的微量白蛋白尿是平行的,但在2型糖尿病腎病患者,高血壓往往在糖尿病腎病,發(fā)生之前就存在了,而且不論在1型和2型糖尿病腎病,高血壓的控制與疾病的進展,疾病的發(fā)生,都有很重要的密切關(guān)系。00:40
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率,也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為,導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病,由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂,當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后,它的治療也比其他的腎臟疾病,更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病,對于延緩糖尿病腎病的進展,非常重要。00:41
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高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別高血壓腎病和糖尿病腎病,其主要區(qū)別在于如下幾個方面:第一、病因不同,高血壓腎病是由于高血壓病史較長,沒有得到很好控制,累及到腎臟所出現(xiàn)的腎臟損傷;而糖尿病腎病是由于原發(fā)病為血糖升高,也就是糖尿病所引起的腎臟病變。第二、臨床表現(xiàn)和發(fā)病過程不同。高血壓腎病患者在長期高血壓之后,可首先出現(xiàn)腎小管功能的損傷,表現(xiàn)為夜尿增多,尿比重下降等等,其次累及小球,出現(xiàn)少量的蛋白尿,直至尿蛋白逐漸增多,最后出現(xiàn)腎功能的減退。而糖尿病腎病起初便以蛋白尿為主,很少累及到腎小管間質(zhì)病變,會逐漸出現(xiàn)低蛋白血癥和大量蛋白尿,以及腎功能的減退。第三、在治療上高血壓腎病除去以治療腎臟為主之外,要積極的控制血壓;而糖尿病腎病則需要在保證腎臟功能,殘余腎功能有效進行的同時維持血糖的穩(wěn)定。語音時長 01:33”
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高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別如下:一,高血壓腎病的患者是常年存在血壓偏高,而且往往血壓控制不佳?;颊咴谠缙诘臅r候可能僅僅表現(xiàn)為夜尿增多,隨著病情進展會出現(xiàn)少到中量的蛋白尿,出現(xiàn)血尿和管型尿的幾率比較低。這種情況患者往往還會伴隨其他臟器的受損,比如長期高血壓引起的左心室肥厚,腦血管病變等等。通過病理檢查會發(fā)現(xiàn)存在腎小動脈的良性硬化病變。二,糖尿病腎病,患者是長期存在糖尿病,往往血糖控制不佳,病變在早期的時候只是表現(xiàn)為腎小球濾過率增高,到了后期,患者會有大量的蛋白尿出現(xiàn)。通過病理化驗會發(fā)現(xiàn)系膜基質(zhì)彌漫性增寬,基底膜增厚,而且糖尿病腎臟病變往往還會同時出現(xiàn)糖尿病眼底病變。語音時長 01:31”
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高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別有哪些病情分析:高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別主要在于以下幾個方面: 高血壓腎病,是由于長期血壓增高導(dǎo)致的腎臟小血管動脈粥樣硬化,腎小管和腎小球內(nèi)皮細(xì)胞損傷。糖尿病腎病是由于長期血糖增高導(dǎo)致的腎臟小血管內(nèi)皮細(xì)胞受損。 高血壓腎病主要表現(xiàn)為血壓高,出現(xiàn)蛋白尿、水腫。蛋白尿主要是以小分子蛋白為主。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為血糖高,蛋白尿,水腫,肌酐增高。 這兩種疾病都進展緩慢,但是最終都可以發(fā)展為腎衰竭,尿毒癥期。 治療方面主要是針對原發(fā)疾病治療高血壓,腎病主要是控制好血壓,糖尿病腎病主要控制好血糖,出現(xiàn)腎臟受損,要給予保護腎臟、減少尿蛋白的藥物。意見建議:不管是高血壓還是糖尿病患者,一定要按照醫(yī)生的要求,注意控制飲食,規(guī)范服用藥物,平時注意監(jiān)測血壓和血糖,控制好血壓和血糖,能有效延緩并發(fā)癥的發(fā)病時間。
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高血壓腎病與糖尿病腎病怎么鑒別高血壓腎病出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史,病情進展緩慢,腎小管功能損害早于腎小球功能損害,尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少,常行伴隨高血壓、視網(wǎng)膜病變能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病,臨床診斷困難時可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助,而糖尿病腎病,多發(fā)于中老年,腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者,早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白尿排出增加,以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿,甚至腎病綜合征的表現(xiàn),糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷,高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據(jù)病史鑒別。
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糖尿病腎病糖尿病腎病,是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一,無論是患上哪一種類型的糖尿病,約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害,目前已成為腎臟衰竭的第二大病因,其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變,目前我國糖尿病患者越來越多,因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
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