糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率,也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為,導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病,由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂,當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后,它的治療也比其他的腎臟疾病,更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病,對于延緩糖尿病腎病的進展,非常重要。
糖尿病腎病
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一,糖尿病腎病發(fā)生的時候,往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變,1型糖尿病腎病,往往在起病10到15年之后發(fā)生,2型糖尿病腎病,往往在起病時間比較早,就發(fā)生糖尿病腎病,這與2型糖尿病腎病的,發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn),Mogensen這個人,他就把他糖尿病腎病分為五期,第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期,第二期是正常白蛋白尿期,第三期就是早期糖尿病腎病期,也就是持續(xù)微量白蛋白尿期,第四期是臨床糖尿病腎病期,第五期就是終末期腎衰竭期。01:10
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病,但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,屬于原發(fā)性的腎小球疾??;而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病,而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期,每個期的每個階段的表現(xiàn)不一樣,它最突出的就是第四期的時候會出現(xiàn)大量蛋白尿,這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,常常和感染密切相關(guān)。臨床特點是不一樣的,這是兩個病。01:14
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一,我國的發(fā)病率呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎,由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到周末期腎臟病,往往比其他的腎臟疾病治療的更困難。癥狀以慢性高血糖尿蛋白為主要的臨床表現(xiàn),治療主要是控制血糖飲食和替代治療為主。語音時長 01:10”
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糖尿病腎病病理?有學(xué)者參考糖尿病腎病腎活檢的腎小球病變特征,并參考間質(zhì)和血管病變的程度,將糖尿病腎病分四型,從一型到四型,病情由輕到重。一型可見腎小球基膜增厚,光鏡下活檢組織僅有孤立的腎小球基膜增厚和輕度非特異性增生,沒有腎小球系膜增生,細(xì)膜基質(zhì)沒有結(jié)節(jié)性增生,或者是球形腎小球硬化的程度不足50%。二型是腎小球系膜增生,又分為輕度和重度的,輕度是2a型,重度是2b型。腎活檢發(fā)現(xiàn),輕到重度腎小球系膜增生,但是沒有結(jié)節(jié)性硬化,或者是球形腎小球硬化程度不足50%。三型結(jié)節(jié)硬化病變,至少有一個腎小球發(fā)生系膜基質(zhì)結(jié)節(jié)增大,但是球形腎小球硬化程度不足50%。四型是晚期糖尿病腎病性的腎小球硬化。球形的腎小球硬化程度超過50%,且有其他臨床或病理證據(jù)支持這一個病變是糖尿病腎病所導(dǎo)致的。語音時長 1:33”
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糖尿病腎病如何飲食病情分析:糖尿病腎病的患者,飲食上需要注意要注意糖尿病飲食和腎病的飲食,糖尿病的飲食是每頓飯把主食控制在2兩之內(nèi),一天可以吃一個雞蛋,一包純奶,二兩瘦肉,菜可以多吃,不限制。而對于腎病的飲食,要避免吃咸菜等這一類含鈉比較高的食物,每天把鹽限制在三克之內(nèi),相當(dāng)于半個啤酒瓶蓋的量。意見建議:對于雞蛋,鴨蛋,鵝蛋等富含蛋白的食物要適量的限制。
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種,要防治它首先就是要嚴(yán)格的控制原發(fā)病,控制血糖,并且要立刻監(jiān)測患者的血壓和血脂等,影響腎臟疾病發(fā)展的一個過程。另外,就是要根據(jù)糖尿病腎病的情況,如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白了,或者是早期蛋白尿的患者,應(yīng)該給予積極治療,比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟,降低尿蛋白,改善腎臟的循環(huán)而用循環(huán)的藥。同時,要每一年定期的監(jiān)測尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了臨床蛋白尿,需要每一個月或者兩個月檢測一次。如果說尿蛋白是陰性的患者,一年至少要監(jiān)測一次。
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糖尿病腎病糖尿病腎病,是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一,無論是患上哪一種類型的糖尿病,約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害,目前已成為腎臟衰竭的第二大病因,其發(fā)病與糖代謝異常、細(xì)胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關(guān)。由于生活方式的改變,目前我國糖尿病患者越來越多,因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
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糖尿病腎病飲食糖尿病腎病的患者在飲食上要以清淡為主,吃一些低糖、低脂肪、低鹽量的食物,比如五谷雜糧、洋蔥、苦瓜、番茄、柚子、黃瓜等。糖尿病腎病是糖尿病患者的一種合并癥之一,通常是因為遺傳因素、腎功能因素、糖尿病代謝紊亂因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,患者可能會出現(xiàn)水腫、全身乏力、腰酸背痛、尿中泡沫增多等癥狀,出現(xiàn)癥狀的