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• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對(duì)于糖尿病腎病的患者，我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過(guò)多的食入蛋白，會(huì)增加尿蛋白的濾過(guò)，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說(shuō)糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  

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  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2393次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當(dāng)放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高危或者已經(jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-03 1433次

• 糖尿病腎病患者在什么時(shí)候需要透析
  糖尿病腎病的患者相對(duì)于其他的一些疾病，例如慢性腎小球腎炎等所引起的慢性腎衰竭，糖尿病腎病的患者一旦出現(xiàn)慢性腎衰，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提前安排透析。這是由于糖尿病及繼發(fā)性高血壓等因素，本身對(duì)心臟等靶器官的損傷較重。早期透析可以在心肺功能等比較好的前提下，更好的提高透析質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。一般建議腎小球?yàn)V過(guò)率在10-15ml/min時(shí)就考慮透析，可提前根據(jù)血液透析或者腹膜透析的準(zhǔn)備，來(lái)做相應(yīng)的透析前手術(shù)或者置管。當(dāng)慢性腎衰竭患者伴有明顯的尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)臨床藥物治療癥狀不能緩解的時(shí)候，均應(yīng)考慮透析治療。例如無(wú)法緩解的水腫、心功能衰竭，頻繁出現(xiàn)的高鉀血癥，以及代謝性酸中毒等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-22 2772次

• 糖尿病腎病患者首選腹膜透析
  原因主要有以下幾個(gè)方面，首先腹膜透析持續(xù)緩慢，血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)恒定，對(duì)于易合并嚴(yán)重心腦血管疾病的糖尿病患者來(lái)說(shuō)是比較安全的。腹膜透析清除中分子毒素，優(yōu)于血液透析，控制高血壓的情況。糖尿病患者血管條件差，腹膜透析治療無(wú)需造瘺。從透析液里可以給予胰島素比皮下注射胰島素更方便，更符合生理需求，長(zhǎng)期治療可以防止動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生。腹膜透析對(duì)防止糖尿病患者眼底出血尤為重要。糖尿病患者常合并植物神經(jīng)病變，血液透析時(shí)易發(fā)生低血壓，而腹膜透析時(shí)很少發(fā)生低血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 1832次

• 糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病嗎
  在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔(dān)心，表現(xiàn)得比較焦慮，其實(shí)并沒(méi)有必要焦慮與擔(dān)心，糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發(fā)癥來(lái)的相對(duì)較晚，糖尿病腎病也不會(huì)出現(xiàn)的那么早，因此看來(lái)，控制血糖達(dá)標(biāo)才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 2102次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病患者必須要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，首先要監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)格控制飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)，并監(jiān)測(cè)尿微量蛋白測(cè)定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時(shí)選擇保腎藥物治療，減輕對(duì)腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時(shí)定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時(shí)適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，預(yù)防各種感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1201次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問(wèn)題，對(duì)于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病腎病患者如何控制血糖
  糖尿病腎病的患者可以選擇胰島素控制血糖。也可以選擇對(duì)腎臟影響比較小的降糖藥物。同時(shí)還需要配合適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂?。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議糖尿病腎病的患者優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少豆制品的攝入，可以適量的攝入牛奶，雞蛋，瘦肉等。定期檢查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次