問(wèn)糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病嗎
病情描述:
糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔(dān)心,表現(xiàn)得比較焦慮,其實(shí)并沒(méi)有必要焦慮與擔(dān)心,糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病,前提是在血糖控制非常差的情況下,如果血糖控制較好,那么并發(fā)癥來(lái)的相對(duì)較晚,糖尿病腎病也不會(huì)出現(xiàn)的那么早,因此看來(lái),控制血糖達(dá)標(biāo)才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平,年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖,即空腹小于6.1,餐后兩小時(shí)血糖小于7.8,能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于中老年,甚至高齡患者,血糖就可以適當(dāng)放寬,空腹血糖小于7.0,兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?;蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物,現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類,第一類屬于降壓藥,就是ARB或者ACEI類的藥物;第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥,比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。01:15
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糖尿病腎病患者如何飲食對(duì)于糖尿病腎病的患者,我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂,還有就是精蛋白或者低蛋白飲食,我們的蛋白的攝入量不能太高,一般是0.8克每公斤體重每天。如果過(guò)多的食入蛋白,會(huì)增加尿蛋白的濾過(guò),加重腎小球的損傷,隨著腎小球損傷的加重,患者的腎功能是逐漸減退,最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說(shuō)糖尿病腎病患者的飲食,是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。01:01
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糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病嗎糖尿病腎病多在糖尿病起病的10~20年內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)有蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能減退等。臨床上將糖尿病腎病分為五期:大多數(shù)一、二期的患者早期很難發(fā)現(xiàn)。三期患者的主要表現(xiàn)是持續(xù)、微量白蛋白尿出現(xiàn),做尿常規(guī)檢查有可能發(fā)現(xiàn)。四期患者可出現(xiàn)蛋白尿,開(kāi)始為間歇性,有時(shí)出現(xiàn),有時(shí)不出現(xiàn),病情控制不好或勞累后出現(xiàn)蛋白尿,以后逐漸呈持續(xù)性,而且尿蛋白中的量逐漸增多,尿常規(guī)化驗(yàn)時(shí)可發(fā)現(xiàn)異常。四期糖尿病腎病患者中,有四分之三同時(shí)患有高血壓、水腫,開(kāi)始時(shí)僅清晨眼瞼浮腫,以后波及全身。五期糖尿病腎病又叫腎衰竭期,常在患糖尿病20~30年后發(fā)生,出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓加重、貧血、代謝性酸中毒、高血鉀、少尿或無(wú)尿,死亡率較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病糖尿病腎病進(jìn)行預(yù)防的時(shí)候,主要通過(guò)以下幾個(gè)方面,例如需要嚴(yán)格平穩(wěn)的控制患者自身的血糖,于糖尿病腎病要求的范圍之內(nèi),是防治糖尿病腎病發(fā)生的關(guān)鍵。而且需要持續(xù)良好的控制自身血壓,是保護(hù)腎臟并且阻止糖尿病腎病進(jìn)展的重要的因素,而且血壓最好控制在正常范圍或者是接近于130,85mmHg。需要定期的檢測(cè),及時(shí)的發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿,是早期診斷和逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的重要標(biāo)志。除此之外,還需要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)的教育以及系統(tǒng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病病情分析:糖尿病患者必須要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生,首先要監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)格控制飲食,使血糖在正常范圍內(nèi),并監(jiān)測(cè)尿微量蛋白測(cè)定,血肌酐水平。另外,還要注意血壓、血脂,必要時(shí)選擇保腎藥物治療,減輕對(duì)腎臟的損害。意見(jiàn)建議:糖尿病患者要定期體檢,定時(shí)定量用餐,限制鹽糖及油量的攝入,多食新鮮綠葉蔬菜,餐后1小時(shí)適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,預(yù)防各種感染。
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老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何糖尿病的患者,一般病史超過(guò)十年,可能會(huì)引起糖尿病腎病,糖尿病腎病的嚴(yán)重性,僅次于心腦血管疾病。糖尿病腎病,早期主要是微量蛋白尿,后來(lái)逐漸發(fā)展為大量蛋白尿,血肌酐升高,血壓升高以及其他腎衰癥狀,導(dǎo)致腎功能衰竭。
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糖尿病患者糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病,近年來(lái)越來(lái)越年輕化,這根人們不健康的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系,糖尿病的主要癥狀就是體重減輕,應(yīng)該關(guān)注自己的身體變化。糖尿病的癥狀:由滲透性利尿引起的高血糖癥,癥狀是口渴和煩渴;外周組織對(duì)葡萄糖利用障礙,脂肪分解增加,蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡,體重減輕逐漸減弱,兒童的生長(zhǎng)發(fā)育受阻;為了彌補(bǔ)
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糖尿病腎病患者如何飲食糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病,腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問(wèn)題,對(duì)于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān),所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證,微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二