糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平,年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖,即空腹小于6.1,餐后兩小時(shí)血糖小于7.8,能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于中老年,甚至高齡患者,血糖就可以適當(dāng)放寬,空腹血糖小于7.0,兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。
糖尿病腎病高危或者已經(jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物,現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類,第一類屬于降壓藥,就是ARB或者ACEI類的藥物;第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥,比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。