問(wèn)怎樣發(fā)現(xiàn)高血壓引起腎損害
病情描述:
怎樣發(fā)現(xiàn)高血壓引起腎損害
答醫(yī)生回答
病情分析:
發(fā)現(xiàn)高血壓病引起腎損害,首先要確定高血壓病史5到10年,測(cè)定微量蛋白尿超過(guò)2g/天,舒張壓大于130mmol/L,可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
意見(jiàn)建議:
高血壓腎損害的患者要清淡飲食,限制食鹽攝入,3-5克/天,要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,監(jiān)測(cè)血壓,應(yīng)用保腎降壓藥物治療,如ACEI類(lèi)或ARB類(lèi),保持心情舒暢,避免去人員密集的場(chǎng)所,防止感染。
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害,一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓,然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化,病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,可以是微量的白蛋白尿,也可以是尿中的小分子的蛋白尿,這就提示病人,他的腎臟的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題,這種濾過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題,一般臨床治療是效果不好的,通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè):第一,就是控制血壓;第二,是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥,來(lái)控制他的血壓,但是要注意評(píng)估它的腎功能,如果腎功能比較差了,這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白,可以選ACEI、ARB,甚至可以用黃葵膠囊等等,來(lái)給他降低尿蛋白的治療,但是經(jīng)過(guò)綜合治療以后,目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展,所以一般情況下,高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。01:31
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高血壓腎損害是什么長(zhǎng)期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高,腎小球纖維化萎縮,以及腎的硬化,進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少,慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果之一,尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時(shí)入球小動(dòng)脈以及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性?xún)?nèi)膜炎以及纖維素樣壞死,可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
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