反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎,因此在診斷的時候,要注意尋找泌尿生殖道或者腸道的前驅(qū)感染的證據(jù),同時又具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn),典型的外周關(guān)節(jié)炎,以下肢為主的非對稱性寡關(guān)節(jié)炎,肌腱端炎,炎性腰背痛等等。
目前多采用的是1996年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
第一,下肢為主的,非對稱性關(guān)節(jié)炎。
第二,四周前,有臨床典型的腹瀉和尿道炎,如果缺乏感染的臨床證據(jù),必須有感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。
第三,排除引起單關(guān)節(jié)炎或寡關(guān)節(jié)炎的其他原因,比如其他的脊柱關(guān)節(jié)炎,感染性關(guān)節(jié)炎,萊姆病等等。
第四,hlab27陽性,有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如結(jié)膜炎,虹膜炎,皮膚表現(xiàn)等等。