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• 骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)格意思上來說它并不是一個(gè)疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個(gè)器官，所以在正常的人的生老病死當(dāng)中，它只是一個(gè)環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個(gè)長在骨頭上面的皺紋。對(duì)于我們皺紋來說，它其實(shí)并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進(jìn)行一些皺紋的掩蓋，骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了，并且主要是運(yùn)動(dòng)后疼痛，在上下樓梯的時(shí)候會(huì)疼痛，在你膝關(guān)節(jié)過度屈伸的時(shí)候會(huì)疼痛，你來門診的就診的時(shí)候，如果拍X光片會(huì)有骨質(zhì)的增生，會(huì)有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2733次

• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個(gè)就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個(gè)膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會(huì)造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進(jìn)行鑒別的。比如說我們最常見的類風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運(yùn)動(dòng)后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進(jìn)行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個(gè)腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2774次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎依據(jù)病史，臨床特點(diǎn)，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷并不是太困難，但是對(duì)于一些不典型的，以及慢性經(jīng)過的病例，需要跟一些疾病進(jìn)行鑒別，最起碼需要跟強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎緩慢起病，以下腰部疼痛為主，可呈上行性，患者有可能伴有非對(duì)稱性的下肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，以寬關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常見，也有可能會(huì)累及上肢關(guān)節(jié)。強(qiáng)直性脊柱炎的腰背疼痛以及關(guān)節(jié)炎病程緩慢，與反應(yīng)性關(guān)節(jié)的急性過程不同，此外強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性，脊柱受累為上行性，這就是分類未定的脊柱關(guān)節(jié)病，這種情況一般是具有脊柱關(guān)節(jié)病的臨床實(shí)驗(yàn)室特征，暫時(shí)不符合某一種疾病的診斷，該病可能為某種脊柱關(guān)節(jié)的早期或者是獨(dú)立的疾病。另外，需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)腔本身的感染導(dǎo)致的，一般發(fā)病比較急，往往是單關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛這樣的表現(xiàn)。一般化驗(yàn)血常規(guī)，會(huì)有白細(xì)胞的升高。
  語音時(shí)長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 1348次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理診斷
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎，因此在診斷的時(shí)候，要注意尋找泌尿生殖道或者腸道的前驅(qū)感染的證據(jù)，同時(shí)又具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn)，典型的外周關(guān)節(jié)炎，以下肢為主的非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎，肌腱端炎，炎性腰背痛等等。目前多采用的是1996年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一，下肢為主的，非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。第二，四周前，有臨床典型的腹瀉和尿道炎，如果缺乏感染的臨床證據(jù)，必須有感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。第三，排除引起單關(guān)節(jié)炎或寡關(guān)節(jié)炎的其他原因，比如其他的脊柱關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎，萊姆病等等。第四，hlab27陽性，有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如結(jié)膜炎，虹膜炎，皮膚表現(xiàn)等等。
  語音時(shí)長 1:47”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 1450次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎，因此診斷時(shí)，需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅(qū)感染的證據(jù)，同時(shí)具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn)，如典型的外周關(guān)節(jié)炎，為以下肢為主的非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎，常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難，但由于各種表現(xiàn)可在不同時(shí)期出現(xiàn)，所以診斷有時(shí)需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者，其關(guān)節(jié)炎和（或）皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的分類。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-25 1001次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么診斷
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎主要是通過典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，和一些影像學(xué)的檢查等，來綜合分析判斷并且做出診斷的。意見建議：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)會(huì)于胃腸道的感染或者泌尿生殖道感染有關(guān)，出現(xiàn)了不對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀。另外會(huì)有炎癥指標(biāo)的增高，影像學(xué)會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，所以一般是不難診斷的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 902次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  在如何診斷和分類反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎問題上，目前并無共識(shí)，在1916年發(fā)現(xiàn)瑞士特綜合征，后者的特點(diǎn)是多關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎這個(gè)著名的三聯(lián)征，后來研究發(fā)現(xiàn)這種診斷方法未能很好的概括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床特征，所以到了1969年，這個(gè)診斷名詞被拓寬了，出現(xiàn)了反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎這個(gè)名詞。在第四屆國際反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)議之前，
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 142次

• 怎樣才能得出反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷
  不能單憑一個(gè)特別的實(shí)驗(yàn)室檢查，就對(duì)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎作出診斷，因?yàn)樵诒静≡\斷中，還沒有一個(gè)可以特異的檢查項(xiàng)目，所以醫(yī)生在診斷本病時(shí)，常常會(huì)遇到困難，如果注意到一個(gè)病人，在有生殖器尿路，和胃腸系統(tǒng)炎癥的基礎(chǔ)上，又有了關(guān)節(jié)炎，要做出反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，應(yīng)當(dāng)并不困難。實(shí)際上，在疾病過程表現(xiàn)的如此典型的情況并不多
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 84次