問反應性關節(jié)炎的診斷
病情描述:
反應性關節(jié)炎的診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
反應性關節(jié)炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節(jié)炎,因此診斷時,需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據(jù),同時具備脊柱關節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn),如典型的外周關節(jié)炎,為以下肢為主的非對稱性寡關節(jié)炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難,但由于各種表現(xiàn)可在不同時期出現(xiàn),所以診斷有時需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應性關節(jié)炎患者,其關節(jié)炎和(或)皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關節(jié)炎、強直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應性關節(jié)炎的分類。
意見建議:
為你推薦
-
骨性關節(jié)炎診斷標準骨性關節(jié)炎,嚴格意思上來說它并不是一個疾病,它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個器官,所以在正常的人的生老病死當中,它只是一個環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說,它其實并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進行一些皺紋的掩蓋,骨性關節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了,并且主要是運動后疼痛,在上下樓梯的時候會疼痛,在你膝關節(jié)過度屈伸的時候會疼痛,你來門診的就診的時候,如果拍X光片會有骨質的增生,會有間隙的變窄,你就要高度懷疑你可能得了骨性關節(jié)炎了。01:07
-
骨性關節(jié)炎的鑒別診斷骨性關節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素,可能跟他的基因相關。他的這個膝關節(jié)的軟骨的質量不好、不同于常人,所以會造成膝關節(jié)炎的發(fā)生。骨性關節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節(jié)炎,這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病,它也會造成膝關節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節(jié)的滑膜炎癥,還有就是我們最常見的膝關節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛,他并不是真的骨性關節(jié)炎,而只是跑完比如說,馬拉松或者是在健身房,進行鍛煉完以后,膝關節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。01:07
-
反應性關節(jié)炎的診斷反應性關節(jié)炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節(jié)炎,因此診斷時,需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據(jù),同時具備脊柱關節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn),如典型的外周關節(jié)炎,為以下肢為主的非對稱性寡關節(jié)炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難,但由于各種表現(xiàn)可在不同時期出現(xiàn),所以診斷有時需要數(shù)月,發(fā)展為慢性反應性關節(jié)炎患者,其關節(jié)炎和(或)皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關節(jié)炎、強直性脊柱炎和白塞病,目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應性關節(jié)炎的分類。語音時長 1:36”
-
反應性關節(jié)炎鑒別診斷反應性關節(jié)炎依據(jù)病史,臨床特點,反應性關節(jié)炎的診斷并不是太困難,但是對于一些不典型的,以及慢性經過的病例,需要跟一些疾病進行鑒別,最起碼需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎緩慢起病,以下腰部疼痛為主,可呈上行性,患者有可能伴有非對稱性的下肢大關節(jié)疼痛、腫脹,以寬關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)最常見,也有可能會累及上肢關節(jié)。強直性脊柱炎的腰背疼痛以及關節(jié)炎病程緩慢,與反應性關節(jié)的急性過程不同,此外強直性脊柱炎骶髂關節(jié)炎多呈對稱性,脊柱受累為上行性,這就是分類未定的脊柱關節(jié)病,這種情況一般是具有脊柱關節(jié)病的臨床實驗室特征,暫時不符合某一種疾病的診斷,該病可能為某種脊柱關節(jié)的早期或者是獨立的疾病。另外,需要跟化膿性關節(jié)炎相鑒別,化膿性關節(jié)炎為關節(jié)腔本身的感染導致的,一般發(fā)病比較急,往往是單關節(jié)受累,表現(xiàn)為關節(jié)局部的紅、腫、熱、痛這樣的表現(xiàn)。一般化驗血常規(guī),會有白細胞的升高。語音時長 1:42”
-
反應性關節(jié)炎怎么診斷病情分析:反應性關節(jié)炎主要是通過典型的臨床癥狀以及實驗室檢查指標,和一些影像學的檢查等,來綜合分析判斷并且做出診斷的。意見建議:反應性關節(jié)炎大多數(shù)會于胃腸道的感染或者泌尿生殖道感染有關,出現(xiàn)了不對稱性的關節(jié)腫脹疼痛的癥狀。另外會有炎癥指標的增高,影像學會出現(xiàn)骶髂關節(jié)的炎癥,所以一般是不難診斷的。
-
反應性關節(jié)炎診斷困難嗎反應性關節(jié)炎的疾病是一種全身性的疾病,該疾病一般發(fā)病是比較急的,在臨床上的表現(xiàn)通常是輕重不一,表現(xiàn)為一過性單關節(jié)受累和嚴重的多關節(jié)炎受累的表現(xiàn)。嚴重的伴有明顯的全身癥狀,眼炎和心臟受累等等的關節(jié)外的組織受累的表現(xiàn)。
-
反應性關節(jié)炎的診斷標準是什么在如何診斷和分類反應性關節(jié)炎問題上,目前并無共識,在1916年發(fā)現(xiàn)瑞士特綜合征,后者的特點是多關節(jié)炎、尿道炎和結膜炎這個著名的三聯(lián)征,后來研究發(fā)現(xiàn)這種診斷方法未能很好的概括反應性關節(jié)炎的臨床特征,所以到了1969年,這個診斷名詞被拓寬了,出現(xiàn)了反應性關節(jié)炎這個名詞。在第四屆國際反應性關節(jié)炎會議之前,
-
怎樣才能得出反應性關節(jié)炎的診斷不能單憑一個特別的實驗室檢查,就對反應性關節(jié)炎作出診斷,因為在本病診斷中,還沒有一個可以特異的檢查項目,所以醫(yī)生在診斷本病時,常常會遇到困難,如果注意到一個病人,在有生殖器尿路,和胃腸系統(tǒng)炎癥的基礎上,又有了關節(jié)炎,要做出反應性關節(jié)炎的診斷,應當并不困難。實際上,在疾病過程表現(xiàn)的如此典型的情況并不多