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• 糖尿病腎病患者高血壓有什么特點

  糖尿病腎病患者，基本上均合并有高血壓，在1型的糖尿病腎病患者，他的高血壓與持續(xù)的微量白蛋白尿是平行的，但在2型糖尿病腎病患者，高血壓往往在糖尿病腎病，發(fā)生之前就存在了，而且不論在1型和2型糖尿病腎病，高血壓的控制與疾病的進展，疾病的發(fā)生，都有很重要的密切關(guān)系。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4096次

• 腎病患者血壓異常如何監(jiān)測

  慢性腎臟病患者一般情況下，都會出現(xiàn)一個高血壓的狀態(tài)，那么血壓的監(jiān)測，也是我們減少腎功能進展的一個有效的手段。一般我們會要求病人的血壓，控制在130/80以內(nèi)，這樣的可以減少尿蛋白的丟失，減小腎小球的硬化，延緩腎臟病的發(fā)展。那么血壓，一般我們是要求病人，不用每天都監(jiān)測血壓的，但是如果你最近有不舒服，或者是醫(yī)生已經(jīng)把你的降壓藥，調(diào)整了之后，那我們?nèi)ヒ蟛∪?，每天要做三到四次的血壓監(jiān)測。一般就是早中晚和睡前，四個時段的一個血壓的監(jiān)測，一周需要三到五天的監(jiān)測，這樣下一次就診的時候，把血壓值帶給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生可以調(diào)整一下降壓藥的服用。血壓，我們也要求病人在安靜的狀態(tài)下進行測量，也就是說安靜三到五分鐘之后，再進行測量。很多有時候我們出門診的時候，病人呼哧帶喘的就跑進來了，要求我們給他量血壓，我們都會讓他平靜三到五分鐘，再給病人做一個血壓的檢測。血壓計的選擇也是有要求的，我們盡量要求病人，進行一個電子血壓計，選擇的是臂式血壓計會更好一點，腕式血壓計的誤差會較大。如果家里的血壓計，你覺得有不準的情況發(fā)生，也建議患者把家里的血壓計，帶到門診來，我們給它進行一個校正，這樣大家可以用一個自己家里的血壓計，來評估一下自己的血壓水平。

  

  01:56
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2216次

• 高血壓腎病患者為什么需要利尿
  并不是所有的高血壓腎病患者都需要利尿，有一部分患者需要利尿，是因為患者血壓控制差，或者是患者出現(xiàn)了水腫的情況，主要是由于體內(nèi)水鈉潴留，這種情況下可以應(yīng)用利尿劑。對于高血壓腎病的患者，在早期最關(guān)鍵的是要把血壓控制在目標范圍以內(nèi)，同時應(yīng)用藥物保護腎臟，有尿蛋白的話，要給予藥物降低尿蛋白的治療。所以對于高血壓腎病首選的還是ACEI類藥物，這一類藥物能夠降壓，同時可以改善腎臟的血供，還能夠降低腎臟的尿蛋白。但是應(yīng)用這個藥物的時候，要注意監(jiān)測肌酐和血鉀的情況，如果肌酐升高過快的話，不建議繼續(xù)應(yīng)用。如果對于這個藥物不能耐受，可以選擇ARB類藥物，這兩種藥物作用機制是比較相似，也要注意肌酐和血鉀的情況。還有一種藥物是鈣離子拮抗劑，如果說應(yīng)用一種降壓藥血壓控制不好，可以考慮加上鈣離子拮抗劑，如果患者血壓仍然控制不佳，可以考慮加上利尿劑。
  語音時長 01:28”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-17 2958次

• 高血壓腎病患者需要注意什么
  高血壓腎病的患者，在日常生活當中一定要注意有一個健康的生活方式。飲食上盡量要以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食原則為主，同時還應(yīng)該要注意適當?shù)倪\動，需要做一些舒緩的有氧運動。一定要注意，不要做一些劇烈的運動，同時還應(yīng)該做到晚上不要熬夜，保證睡眠充足，提高抵抗力，白天不要過度勞累，適當?shù)男菹?，注意勞逸結(jié)合。高血壓腎病的患者還應(yīng)該要嚴格的控制自身的體重，避免體重超標。同時還需要做到戒煙、戒酒，尤其是像一些高鈉、高脂的食物，最好都不要吃。配合醫(yī)生按時、按量服用一些降壓的藥物，使血壓控制在正常范圍之內(nèi)，同時定期的去醫(yī)院去測量血壓，使血壓控制在正常范圍。而且還應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生，服用一些保護腎臟的藥物來進行治療。
  語音時長 01:15”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-12-30 1244次

• 高血壓腎病患者需要注意什么
  病情分析：高血壓腎病患者需要將血壓水平控制更嚴格，最好要控制在小于130/80毫米汞柱左右。如果腎功能檢查肌酐小于260umol/l ，可以選擇依那普利、貝那普利或者氯沙坦、替米沙坦等，可以預(yù)防腎功能進一步進展。如果肌酐大于260umol/l以上，不選擇這類降壓藥物，有可能導(dǎo)致腎功能加劇導(dǎo)致尿毒癥，還可以服用保護腎臟的藥物，尿毒清顆粒、金水寶膠囊等。意見建議：高血壓腎病吃優(yōu)質(zhì)動物蛋白飲食，比如雞肉、鴨肉、牛肉、羊肉、魚肉等，每日肉制品保持50克左右，盡量少吃豆制品，豆腐、豆?jié){等，不利于人體吸收，產(chǎn)生毒素也較多，多吃綠葉蔬菜水果。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-07-22 1502次

• 如何護理高血壓腎病患者
  病情分析：高血壓腎病患者的護理首先要限制鹽分的攝入，每天3-5克，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白包括肉、蛋、奶等動物蛋白，要適量運動，預(yù)防感染，包括上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染。意見建議：高血壓腎病患者要監(jiān)測血壓變化，血壓要保持在130/80mmHg以下，根據(jù)病情服用降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，這兩類藥物對腎臟有一定保護作用，但要監(jiān)測肌酐和血鉀的水平。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-25 1602次

• 高血壓腎病患者可以做哪些運動
  所謂的高血壓腎病，是指患者長期的高血壓因為高血壓影響到腎臟的小動脈。比如腎臟的腎小球，入球小動脈或者是汞腋間的小動脈，造成硬化不良變性引起腎臟病變。一般來說高血壓腎病，疾病的發(fā)展速度相對比較緩慢，患者運動的事有必要，但是一定要注意方式方法要掌握節(jié)奏和強度，如果患者肥胖的話通過運動是能夠減肥，甚至能夠
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 56次

• 高血壓腎病患者的飲食指導(dǎo)
  高血壓腎病患者在飲食上應(yīng)該遵循以下幾個原則：第一，血壓的高低與飲食攝入的鈉含量有密切關(guān)系，而血壓控制不佳也是加速高血壓腎病發(fā)展的主要原因之一，高血壓患者應(yīng)盡可能限鈉飲食，最好每日鹽攝入量小于四克。第二，盡可能多吃有利于降壓的蔬菜，比如芹菜、油菜、薺菜、菠菜等綠葉蔬菜以及海帶木耳香菇等。第三，低糖飲食
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 187次