重癥醫(yī)學(xué)科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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為什么急性呼吸衰竭患者休息臥位
病情分析:急性呼吸衰竭時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)體缺氧的癥狀,此時(shí)應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),減少機(jī)體的氧耗,如果劇烈活動(dòng)會(huì)增加心率,使心臟等重要器官的氧需求量增加,從而使缺氧的癥狀進(jìn)一步加重。意見建議:出現(xiàn)急性呼吸衰竭,一方面應(yīng)當(dāng)減少氧耗,另一方面應(yīng)當(dāng)給予吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸來保證氧氣的供給。
什么叫急性呼吸衰竭
病情分析:急性呼吸衰竭是由于多種原因造成了肺部通氣換氣功能障礙,進(jìn)而引起患者出現(xiàn)低氧以及二氧化碳潴留的情況,患者多有明顯的氣喘,呼吸困難,口唇紫紺等表現(xiàn),嚴(yán)重的還可出現(xiàn)昏迷。意見建議:急性呼吸衰竭的診斷,一方面可以通過患者的血氧飽和度來判斷,一般血氧飽和度低于88%,另外可以行血?dú)夥治鰴z查,患者的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0毫米汞柱,或伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。
什么病會(huì)引起急性呼吸衰竭
病情分析:導(dǎo)致急性呼吸衰竭的病因非常多,有感染性的因素,外傷性的因素以及繼發(fā)性的因素。意見建議:感染性因素導(dǎo)致呼吸衰竭,可見于細(xì)菌病毒或者真菌感染,比如細(xì)菌性肺炎,病毒性肺炎等,如果是外傷導(dǎo)致的呼吸衰竭,患者會(huì)有明顯的外傷病史,胸部ct或者胸片檢查提示有胸腔積液或者氣胸。
導(dǎo)致急性呼吸衰竭的病因有哪些
病情分析:導(dǎo)致急性呼吸衰竭的疾病,比如重癥肺炎,呼吸道梗阻,胸部外傷氣胸,急性呼吸窘迫綜合癥等。意見建議:感染因素導(dǎo)致呼吸衰竭,患者會(huì)有炎癥指標(biāo)升高,體溫升高等表現(xiàn),如果是外傷導(dǎo)致的呼吸衰竭,患者會(huì)有胸部外傷的病史,胸胸部的ct或者x線片可見胸膜破裂等情況,并伴有呼吸音減低。
急性呼吸衰竭為什么血壓下降
病情分析:急性呼吸衰竭時(shí)患者可出現(xiàn)全身重要組織器官缺血缺氧,如果持續(xù)時(shí)間偏長(zhǎng),可導(dǎo)致其功能受損,可產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì),釋放進(jìn)入血液,從而引起血管擴(kuò)張血,血容量相對(duì)不足,進(jìn)而引起血壓下降。意見建議:急性呼吸衰竭的患者出現(xiàn)血壓下降,一方面應(yīng)當(dāng)給予氧療來糾正低氧的癥狀,同時(shí)給予補(bǔ)液以及血管活性藥物來維持血壓。
急性呼吸衰竭常用什么氧療
病情分析:急性呼吸衰竭的氧療方法需要根據(jù)呼吸衰竭的類型,如果患者存在嚴(yán)重的低氧,血氧分壓低于60毫米汞柱,沒有二氧化碳的潴留,應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧或者采用面罩吸氧。如果患者存在二氧化碳潴留,這種情況稱為二型呼吸衰竭,應(yīng)給予低流量吸氧或者無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。意見建議:急性呼吸衰竭的患者在積極給予氧療的同時(shí),應(yīng)當(dāng)尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原因,比如氣道梗阻,嚴(yán)重的肺炎等。
甲型流感重癥肺炎好治嗎
病情分析:甲型流感重癥肺炎,有可能能夠治好,但其治療的難度比較大,甲型流感引起的重癥肺炎,肺部會(huì)有大量的滲出,患者可出現(xiàn)咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,可出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧,導(dǎo)致多器官的衰竭。意見建議:甲型流感引起了重癥肺炎,出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)當(dāng)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,如果意識(shí)清醒的可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,如果意識(shí)不清的應(yīng)當(dāng)給予有創(chuàng)呼吸機(jī),同時(shí)給予積極的抗病毒治療,首選奧司他韋。
大面積燒傷會(huì)引起器官衰竭嗎
病情分析:大面積的燒傷有可能會(huì)引起器官衰竭,當(dāng)機(jī)體大面積燒傷以后,體內(nèi)的水分大量丟失,血液循環(huán)的容量下降,會(huì)導(dǎo)致血壓下降,全身重要組織器官缺血缺氧,進(jìn)而引起多器官功能的衰竭。意見建議:大面積燒傷以后,一方面應(yīng)當(dāng)積極補(bǔ)液,可以多補(bǔ)充膠體,同時(shí)由于創(chuàng)面較大,容易引起嚴(yán)重的感染,需要應(yīng)用強(qiáng)力的抗感染的藥物。
心衰是心肌病嗎
病情分析:心肌病是有可能導(dǎo)致心力衰竭的一種疾病,導(dǎo)致心力衰竭的疾病非常多,心肌病是由于多種原因造成的心肌損傷的疾病,可表現(xiàn)為心肌肥厚,心臟收縮功能下降?;颊呖捎行貝?,氣喘,活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。意見建議:出現(xiàn)心肌病以后,一方面應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),減輕心肌的氧耗,另一方面使用改善心肌重塑的藥物。
急性膽源性胰腺炎多久可以出重癥室
病情分析:急性膽源性胰腺炎一般在發(fā)病以后一周到兩周左右,病情好轉(zhuǎn),可轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室,膽源性胰腺炎是由于膽道疾病導(dǎo)致胰液導(dǎo)管堵塞,從而引起胰液對(duì)于胰腺本身的消化,導(dǎo)致胰腺水腫壞死。意見建議:膽源性胰腺炎一般需要手術(shù)將堵塞的膽道結(jié)石去除,使膽道通暢,從而使胰導(dǎo)管能夠順利的將胰液排放到腸道,從而避免胰腺自我消化。
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