重癥醫(yī)學(xué)科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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腎功能不全到衰竭有多久
病情分析:腎功能不全到腎功能終末期,腎衰竭時(shí)間長(zhǎng)短不一,長(zhǎng)的可能數(shù)年甚至數(shù)十年,短的可能數(shù)天即可發(fā)生,需要根據(jù)患者的原發(fā)疾病進(jìn)行判斷。意見建議:出現(xiàn)腎衰竭應(yīng)該積極尋找并治療導(dǎo)致腎衰竭的原發(fā)疾病。比如急性腎衰竭患者,腎功能惡化會(huì)進(jìn)展比較快,導(dǎo)致這方面的原因有外傷,休克,急性腎炎,膿毒血癥等。而慢性腎衰竭最終導(dǎo)致腎功能惡化,持續(xù)時(shí)間多在數(shù)年甚至數(shù)十年以上,比如慢性腎炎,良性腎臟腫瘤,腎血管狹窄等。
腎功能衰竭并發(fā)癥是什么癥狀
病情分析:腎功能衰竭時(shí),患者有可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變差,是由于體內(nèi)毒素排出困難,導(dǎo)致胃腸道功能受損,患者有可能會(huì)出現(xiàn)身體的消瘦,面色晦暗。同時(shí)由于促紅細(xì)胞生成素的減少,可導(dǎo)致腎性貧血,患者可出現(xiàn)肢體無(wú)力,精神倦怠等表現(xiàn)。意見建議:腎功能衰竭時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥要積極的干預(yù),如果是貧血的患者,可以通過(guò)注射促紅細(xì)胞生成素來(lái)糾正貧血,嚴(yán)重的還可以輸入紅細(xì)胞。同時(shí)還可以考慮行血液凈化治療來(lái)改善腎功能,減少并發(fā)癥。
什么情況會(huì)腎功能會(huì)衰竭呢
病情分析:導(dǎo)致腎功能衰竭的原因有外傷,感染,自身免疫性疾病等。嚴(yán)重的外傷,機(jī)體大量失血或者存在嚴(yán)重休克的患者,腎臟有可能會(huì)存在血液灌注不足,導(dǎo)致腎功能受損。細(xì)菌感染可導(dǎo)致急性腎炎患者可出現(xiàn)血尿,蛋白尿進(jìn)而發(fā)展為腎衰竭。另外慢性腎炎多是由于自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致自身抗體沉積在腎小球,腎小管,而引起腎功能障礙。意見建議:出現(xiàn)腎功能衰竭,一方面需要積極的糾正內(nèi)環(huán)境紊亂,存在低血壓休克的,要及時(shí)給予補(bǔ)液,抗休克治療。另一方面,如果有感染的需要給予抗感染治療,同時(shí)使用保護(hù)腎臟的藥物,嚴(yán)重的需要行血液透析治療。
為什么腎功能衰竭不能吃大豆
病情分析:腎功能衰竭時(shí)要減少高蛋白食物的攝入,大豆中含有較高的蛋白質(zhì),攝入過(guò)多會(huì)引起腎臟的負(fù)擔(dān)增加,同時(shí)導(dǎo)致氮質(zhì)血癥加重。嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥可損害心腦等重要器官,誘發(fā)腎性腦病,出現(xiàn)昏迷。意見建議:腎功能衰竭時(shí)要攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白,比如瘦肉,牛奶,但應(yīng)該控制攝入的量。同時(shí)可以吃一些新鮮的蔬菜水果,保證纖維素,維生素的攝入。
腎功能衰竭病人浮腫能做艾灸嗎
病情分析:腎功能衰竭的病人出現(xiàn)全身水腫,最好不要做艾灸治療。腎功能衰竭時(shí),由于腎臟產(chǎn)生的尿量減少,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的液體蓄積,而出現(xiàn)全身水腫。此時(shí)如果做艾灸,有可能會(huì)導(dǎo)致艾灸的部位液體滲出,很容易誘發(fā)感染。意見建議:出現(xiàn)腎功能衰竭,全身水腫時(shí),需要使用一些利尿藥物,比較常用的利尿藥有呋塞米,托拉塞米,安體舒通等,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)體內(nèi)電解質(zhì)的水平,防止高鉀血癥。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
什么藥物能使腎功能衰竭
病情分析:導(dǎo)致腎衰竭,一方面可見于腎臟毒性的藥物,比如含馬兜鈴酸的中成藥,有腎臟毒性的抗生素,如萬(wàn)古霉素,阿米卡星等。另一方面可見于經(jīng)腎小管排泄的藥物,比如甘露醇。意見建議:在使用這些導(dǎo)致腎衰竭的藥物時(shí),應(yīng)該密切注意腎功能的變化,同時(shí)注意患者的尿量,電解質(zhì)水平,以及體內(nèi)酸堿平衡。一般腎衰竭的患者尿量會(huì)減少,出現(xiàn)高鉀血癥,并伴有比較嚴(yán)重的代謝性酸中毒。
哪種止血會(huì)引起腎功能衰竭
病情分析:出血以后對(duì)于出血的部位壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),如果大于一個(gè)小時(shí)不進(jìn)行局部放松,會(huì)引起遠(yuǎn)端組織缺血缺氧,導(dǎo)致壞死組織進(jìn)入體內(nèi),有可能會(huì)誘發(fā)腎衰竭。意見建議:局部出血應(yīng)該給予壓迫止血,但壓迫的時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間的壓迫會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織壞死,壞死的組織可釋放大量的肌紅蛋白,隨血液循環(huán)進(jìn)入腎小管,堵塞腎小管引起腎臟的泌尿功能障礙,從而誘發(fā)腎衰竭。
急性腎功能衰竭怎么治
病情分析:急性腎衰竭一方面需要尋找導(dǎo)致腎衰竭的原因,比如外傷,感染,應(yīng)激。對(duì)于原發(fā)病進(jìn)行積極的干預(yù),注意維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保護(hù)腎臟的藥物,比如還原型谷胱甘肽,腎衰寧等。意見建議:除了藥物治療腎衰竭以外,如果患者出現(xiàn)尿量明顯減少,電解質(zhì)紊亂的,還需要考慮使用血液凈化的方式來(lái)治療,比較常見的有血液透析以及血液濾過(guò)。
肝衰竭怎么辦
病情分析:出現(xiàn)肝衰竭應(yīng)該給予保肝的藥物,一般可以選擇還原型谷胱甘肽等。如果有明顯的黃疸,那還需要使用降低膽紅素的藥物,比如茵梔黃。意見建議:對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,需要考慮血液凈化治療。一般可以選擇血漿置換來(lái)降低體內(nèi)的膽紅素,患者如果出現(xiàn)低血糖,應(yīng)該給予葡萄糖持續(xù)靜點(diǎn),并注意監(jiān)測(cè)血糖。
肝衰竭有什么方法治療
病情分析:肝衰竭需要根據(jù)原發(fā)疾病去治療,如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝衰竭,需要使用抗病毒的藥物。如果是肝臟損傷或者中毒導(dǎo)致的肝衰竭,可以使用血液凈化將毒素清除,并使用保肝的藥物。意見建議:肝衰竭的患者一般會(huì)有明顯的黃疸,患者膽紅素會(huì)顯著升高,可以采用血漿置換來(lái)降低膽紅素。由于血氨明顯升高,還需要使用降低血氨的藥物,比如門冬氨酸鳥氨酸。
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