重癥醫(yī)學(xué)科|三級甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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膿毒血癥會不會壞死
病情分析:膿毒血癥有可能會導(dǎo)致末梢肢體供血不足,嚴(yán)重的可引起末梢組織壞死。膿毒血癥的患者,一方面需要應(yīng)用強(qiáng)力廣譜抗感染治療,同時,監(jiān)測患者的血壓、心率,如果出現(xiàn)心率增快,血壓下降,提示存在血容量不足,需要給予補(bǔ)液以及血管活性藥物來維持血壓。意見建議:膿毒血癥的患者由于末梢循環(huán)不好,很容易導(dǎo)致組織缺血缺氧,進(jìn)而出現(xiàn)組織壞死。
呼吸衰竭和低血氧癥哪個重
病情分析:低氧血癥只是呼吸衰竭的一種表現(xiàn)形式,呼吸衰竭除了有低氧血癥的表現(xiàn),還有可能會伴有二氧化碳潴留。如果出現(xiàn)二氧化碳潴留的呼吸衰竭,其嚴(yán)重程度比單純的低氧血癥更重。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)低氧血癥時,應(yīng)當(dāng)積極尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原因。比如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病,首先應(yīng)當(dāng)給予氧療,可以通過面罩或者鼻導(dǎo)管吸氧。如果仍然不能糾正,需要采用呼吸機(jī)輔助呼吸。
急性腎衰竭少尿期為什么低鈣鈣
病情分析:急性腎衰竭時,患者通過腎臟排出的磷會明顯減少。而體內(nèi)的磷大量蓄積,可導(dǎo)致磷和鈣形成復(fù)合物,導(dǎo)致體內(nèi)的鈣大量消耗,從而造成低鈣血癥。另外,急性腎衰竭的患者胃腸功能多比較差,對于鈣的吸收會明顯降低,也是導(dǎo)致低鈣血癥的一個主要因素。意見建議:可以通過靜脈以及口服的方式進(jìn)行補(bǔ)鈣。
小孩休克正常嗎
病情分析:小孩休克是不正常的,休克是由于多種原因?qū)е禄純貉獕合陆担匾M織器官血液灌注不足,導(dǎo)致其功能受到較嚴(yán)重影響,甚至出現(xiàn)多器官衰竭,導(dǎo)致患者死亡。意見建議:小孩導(dǎo)致休克的原因有嚴(yán)重的感染,使血管擴(kuò)張,血容量不足,血壓下降,應(yīng)該給予強(qiáng)力抗感染治療,同時給予補(bǔ)液,血管活性藥物維持血壓治療。
大腦休克多久能恢復(fù)
病情分析:大腦在休克打擊以后,功能恢復(fù)的時間大約在三天到一周左右。如果患者一周以后仍然是處于深昏迷狀態(tài),這種情況需要做一下顱腦CT,來了解腦部的具體情況。如果顱腦內(nèi)有大量的低密度灶,則提示存在腦細(xì)胞不可逆性損傷,這種情況腦功能恢復(fù)的可能性非常小。意見建議:在休克期應(yīng)當(dāng)注意維持患者的平均動脈壓在65毫米汞柱以上,這樣有利于保證腦心等重要組織器官的血液灌注,以防止其產(chǎn)生不可逆性的損害。
休克是什么引起的
病情分析:導(dǎo)致休克的原因有心源性休克,是由于各種原因造成心臟收縮功能減退,心臟射出的血液量明顯減少,從而引起血管內(nèi)的血容量下降,導(dǎo)致血壓下降。意見建議:另外也有可能是血管擴(kuò)張導(dǎo)致的休克,可見于嚴(yán)重的感染以及過敏性休克等。當(dāng)患者處于嚴(yán)重感染狀態(tài)下,機(jī)體大量的炎性介質(zhì)釋放進(jìn)入血液導(dǎo)致血管擴(kuò)張,從而引起血容量不足,引起休克。
輕微腦梗吃什么藥好呢
病情分析:輕微腦梗塞,一方面需要使用一些抗血小板的藥物,比如拜阿司匹林、氯吡格雷,另一方面可以使用一些改善腦部血液循環(huán)的藥物,比如腦心通。意見建議:除了使用藥物以外,輕微腦梗塞還應(yīng)當(dāng)注意平時的生活飲食習(xí)慣。注意低鹽低脂飲食,控制血壓,加強(qiáng)運(yùn)動控制體重,保證充足的睡眠,保持情緒的平穩(wěn)。
重癥哮喘持續(xù)多少小時
病情分析:重癥哮喘如果不能及時給予處理,癥狀發(fā)作可達(dá)數(shù)小時,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。意見建議:重癥哮喘的患者出現(xiàn)呼吸困難,一方面應(yīng)該給予抗過敏、改善氣喘、解痙平喘等藥物治療,如果藥物效果不好的,還需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療,如果意識清醒的,可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī),意識不清的需要給予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
兒童胰腺炎要治療多久
病情分析:兒童胰腺炎治療時間大約在5天到2周左右,兒童出現(xiàn)胰腺炎,一方面應(yīng)當(dāng)禁止飲食,同時給予抑制胃酸、抑制胰酶的藥物治療。意見建議:兒童胰腺炎如果合并感染性腹膜炎,還需要給予補(bǔ)液,血管活性藥物維持血壓,保證重要組織器官的血液灌注以及多器官的維持治療。同時監(jiān)測患者的電解質(zhì),酸堿水平,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
重癥哮喘補(bǔ)鉀嗎
病情分析:重癥哮喘的患者需要根據(jù)血液電解質(zhì)的水平來決定補(bǔ)鉀,患者如果有大量脫水的癥狀,血鉀水平明顯偏低,需要給予補(bǔ)鉀,可以采用口服或者靜脈補(bǔ)鉀的方式來治療。意見建議:重癥哮喘的患者出現(xiàn)低鉀,應(yīng)當(dāng)積極給予補(bǔ)鉀治療,同時給予解痙平喘、改善呼吸功能的藥物治療,如果氣喘仍然嚴(yán)重的,還需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
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