重癥醫(yī)學(xué)科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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甲亢會(huì)引起心力衰竭嗎
病情分析:甲狀腺功能亢進(jìn)可以引起心力衰竭,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),由于體內(nèi)的甲狀腺素分泌增加而導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮引起心率增快,心臟收縮強(qiáng)度增加,心臟的負(fù)荷明顯增加,從而容易誘發(fā)心力衰竭。意見(jiàn)建議:甲亢的患者應(yīng)該積極給予控制心率的藥物治療,一般選擇普奈諾爾。同時(shí)可以使用抗甲狀腺的藥物,比如他巴唑,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
支氣管肺炎合并心力衰竭如何診斷
病情分析:支氣管肺炎合并心力衰竭的患者會(huì)有明顯的氣喘的癥狀,同時(shí)可有咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,稍微活動(dòng)以后癥狀會(huì)明顯加重。心臟彩超檢查顯示射血分?jǐn)?shù)明顯下降。意見(jiàn)建議:支氣管肺炎合并心力衰竭應(yīng)當(dāng)積極給予抗感染治療,早期留取痰培養(yǎng),經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素。后期可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)調(diào)整抗生素。
舒張性心力衰竭怎么治療
病情分析:舒張性心力衰竭是由于多種原因造成心臟舒張出現(xiàn)障礙,這種情況可見(jiàn)于擴(kuò)張性心肌病,冠心病等情況。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)舒張性心力衰竭,一方面給予控制血壓治療,可以使用鈣通道阻滯劑,比如氨氯地平。另一方面,應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)心利尿,減輕心臟負(fù)擔(dān)等治療。如果有感染的話,積極抗感染治療。
中重度貧血是慢性心力衰竭的誘因嗎
病情分析:中度貧血是慢性心力衰竭的誘因,如果血色素低于90的話,就稱為中度貧血。人體內(nèi)的血紅蛋白偏低,可導(dǎo)致全身重要組織器官缺血缺氧,表現(xiàn)在心臟上,可引起心肌細(xì)胞缺血缺氧,從而誘發(fā)心力衰竭。意見(jiàn)建議:中度貧血容易誘發(fā)心力衰竭,當(dāng)出現(xiàn)中度貧血時(shí),應(yīng)該積極尋找導(dǎo)致貧血的原因。如果是缺鐵導(dǎo)致的,建議積極補(bǔ)鐵。如果是急性失血,可以給予輸注紅細(xì)胞。
穩(wěn)定型冠心病會(huì)發(fā)生心力衰竭么
病情分析:穩(wěn)定型冠心病也有可能會(huì)發(fā)生心力衰竭。穩(wěn)定性冠心病,是指心臟冠脈血管存在狹窄,但一般沒(méi)有胸前區(qū)不適的癥狀,當(dāng)勞累,情緒緊張激動(dòng)等誘因情況下,可出現(xiàn)心肌缺血,休息以后多可緩解。意見(jiàn)建議:但穩(wěn)定型冠心病,也有可能會(huì)出現(xiàn)缺血持續(xù)加重,進(jìn)而引起心肌梗死。嚴(yán)重的可出現(xiàn)心源性休克,心力衰竭。當(dāng)出現(xiàn)胸悶心慌,心前區(qū)不適時(shí),應(yīng)當(dāng)做心電圖,心臟彩超以及心肌酶檢查。如果出現(xiàn)了心肌梗死,應(yīng)當(dāng)及時(shí)行冠脈再通治療。
肝炎會(huì)腹瀉嗎
病情分析:肝炎有可能會(huì)引起腹瀉,肝炎多是由于病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,引起肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素升高。如果嚴(yán)重的肝炎還會(huì)引起腹脹,電解質(zhì)紊亂,胃腸道菌群失調(diào),從而出現(xiàn)腹瀉。意見(jiàn)建議:肝炎引起腹瀉以后,一方面應(yīng)當(dāng)服用調(diào)節(jié)胃腸道菌群的藥物,比如乳酸桿菌。另一方面,如果存在感染的話還需要服用一些抗生素。
急性呼吸衰竭怎么判斷
病情分析:急性呼吸衰竭的患者一般會(huì)有明顯的氣喘,呼吸困難的癥狀,可伴有口唇青紫,是缺氧的典型的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:急性呼吸衰竭判斷的金標(biāo)準(zhǔn)為血?dú)夥治?,患者的血?dú)夥治鲲@示氧分壓明顯下降,一般低于60毫米汞柱。如果是二型呼吸衰竭的患者,二氧化碳分壓可大于50毫米汞柱。出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)能積極給予呼吸支持。
腦梗死康復(fù)有后遺癥嗎
病情分析:腦梗死的患者,如果是輕度的話,一般不會(huì)遺留明顯的后遺癥。如果是重度腦梗塞的患者有可能會(huì)遺留后遺癥,比如一側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力,言語(yǔ)不清,反應(yīng)遲鈍甚至精神異常。意見(jiàn)建議:腦梗死的患者如果出現(xiàn)了后遺癥,應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療,一方面使用腦梗死的藥物,常用的有抗血小板的藥物,如阿司匹林,氯吡格雷。另一方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)康復(fù)功能鍛煉,防止肌肉的萎縮。
腦梗死病人注意什么
病情分析:腦梗死的患者一方面應(yīng)當(dāng)規(guī)律服用藥物,一般使用抑制血小板聚集的藥物,防止血栓再次形成,防止腦梗塞的加重。另一方面應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)節(jié),避免進(jìn)食過(guò)咸過(guò)于油膩的食物,避免血脂過(guò)高,從而導(dǎo)致血管再次堵塞。意見(jiàn)建議:腦梗死的患者還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),有利于增強(qiáng)機(jī)體的耐力,改善局部肌肉的功能,減少腦梗塞的后遺癥。
腦梗死平時(shí)吃什么比較好
病情分析:腦梗塞是由于血管狹窄引起了腦部供血不足,從而導(dǎo)致腦細(xì)胞的死亡。腦梗塞的患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意低鹽低脂飲食,避免進(jìn)食過(guò)咸過(guò)于油膩的食物,可以多吃一些清淡的食物。另外需要補(bǔ)充維生素,多吃新鮮的蔬菜水果。意見(jiàn)建議:腦梗塞的患者每次進(jìn)食量也不要太多,以免引起胃腸功能紊亂。進(jìn)食過(guò)多的話也容易引起體重增加,血脂升高,有可能會(huì)加重腦血管的堵塞。
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