問(wèn)急性呼吸衰竭常用什么氧療
病情描述:
急性呼吸衰竭常用什么氧療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性呼吸衰竭的氧療方法需要根據(jù)呼吸衰竭的類型,如果患者存在嚴(yán)重的低氧,血氧分壓低于60毫米汞柱,沒(méi)有二氧化碳的潴留,應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧或者采用面罩吸氧。如果患者存在二氧化碳潴留,這種情況稱為二型呼吸衰竭,應(yīng)給予低流量吸氧或者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。
意見(jiàn)建議:
急性呼吸衰竭的患者在積極給予氧療的同時(shí),應(yīng)當(dāng)尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原因,比如氣道梗阻,嚴(yán)重的肺炎等。
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來(lái)決定的。二型呼衰一方面是有缺氧,就是氧飽和度比較低,含氧量比較低,同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候,它的用氧的原則,氧濃度不要過(guò)高,一方面要改善缺氧,同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則,它的氧療濃度要低于35%,要持續(xù)地低流量的給氧,這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧,就要讓二氧化碳充分的往外排出,使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。01:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭氧療原則呼吸衰竭主要包括一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,一型呼衰是單純的缺氧,二型呼衰除了缺氧以外還有二氧化碳的潴留。一型呼衰氧流量可以在5升每分鐘以上,并且可以持續(xù)的吸氧,并不會(huì)引起很大的副作用,二型呼衰氧流量必須在3升每分鐘以下,否則可能會(huì)引起一些其他的并發(fā)癥。對(duì)于慢性的二型呼吸衰竭來(lái)說(shuō),如慢支、肺氣腫、哮喘造成的呼吸衰竭,吸氧濃度切記不要過(guò)高,否則會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制的危險(xiǎn),正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧,吸氧濃度在1到2個(gè)立升左右,還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、尿量等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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急性呼吸衰竭氧療的原則急性呼吸衰竭,一般分為兩種類型:第一種,以低氧為主要表現(xiàn),患者的血氧飽和度低于88%,血?dú)夥治鲲@示,氧分壓低于60毫米汞柱,這時(shí)應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧,可以使用鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧。第二種,二型呼吸衰竭,除了有低氧血癥以外,還會(huì)伴有二氧化碳潴留,這種情況應(yīng)該給與正壓通氣,也就是呼吸機(jī)輔助呼吸,對(duì)于意識(shí)清醒的患者,可以采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療,如果意識(shí)不清的,需要采用氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸。這兩種類型的呼吸衰竭,有可能會(huì)相互轉(zhuǎn)化,在給予氧療的過(guò)程中,應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài),動(dòng)態(tài)行血?dú)夥治鰴z查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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呼吸衰竭如何氧療病情分析:呼吸衰竭應(yīng)給予氧療,保證PaO2迅速達(dá)到60mmHg或血氧飽和度達(dá)到90%以上,盡量降低吸入氧濃度,可采用鼻導(dǎo)管,鼻塞和面罩給氧方式吸氧。對(duì)呼吸頻率,節(jié)律,幅度嚴(yán)重異常,經(jīng)充分氧療后氧分壓無(wú)改善,二氧化碳分壓進(jìn)行性升高,PH值動(dòng)態(tài)下降,可根據(jù)病情選擇無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。意見(jiàn)建議:呼吸衰竭的患者建議適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,避免進(jìn)食生冷冰涼食物,在自身能力允許的前提下,盡早進(jìn)行呼吸肌和肺功能鍛煉。
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呼吸衰竭時(shí)如何氧療病情分析:呼吸衰竭如何氧療與呼吸衰竭的類型有著密切的關(guān)系。一般I型呼吸衰竭的患者可以給予低到高濃度的氧療,根據(jù)血?dú)夥治鲋醒醴謮旱闹祦?lái)調(diào)節(jié)吸氧的濃度。II型呼吸衰竭通常是給予低流量的吸氧,如果不能改善給予機(jī)械通氣治療。意見(jiàn)建議:呼吸衰竭的患者如果是穩(wěn)定期,建議家庭氧療。如果是急性呼吸衰竭的患者常常需要住院治療,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)的檢查,明確呼吸衰竭的原因,對(duì)因治療。
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓,氧分壓和氧飽和度升高,減輕組織損傷,恢復(fù)臟器功能,減輕呼吸做功,減少耗氧量,降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓,減輕右心肺負(fù)荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施,應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度,選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧,氧濃
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呼吸衰竭的氧療方法呼吸衰竭患者氧療方法如下:一、對(duì)于I型呼吸衰竭,患者應(yīng)給予低流量吸氧,高流量吸氧,面罩吸氧,甚至無(wú)創(chuàng)正壓通氣改善低氧癥狀。二、對(duì)于II型呼吸衰竭患者,在臨床中一定要引起注意,避免予以高流量吸氧,患者可能出現(xiàn)二氧化碳升高,合并有肺性腦病等臨床表現(xiàn)。因此對(duì)于呼吸衰竭患者,其氧療方法應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鲱愋椭贫?/div>
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