腎病內(nèi)科|三級甲等
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兒童紫癜性腎炎嚴(yán)重嗎
兒童紫癜性腎炎嚴(yán)重與否主要與蛋白尿持續(xù)的時(shí)間和蛋白尿的程度以及腎臟的病理類型和病變程度有關(guān)系。如果表現(xiàn)為單純的血尿或者是尿隱血陽性,沒有尿蛋白,一般也不需要激素處理,預(yù)后良好。如果尿蛋白程度比較多,對于激素反應(yīng)比較差,加用其他免疫抑制劑效果也不好,那么提示預(yù)后比較差。
腎結(jié)石會導(dǎo)致腎衰竭嗎
腎衰竭根據(jù)病程的快慢,可以分為急性,急進(jìn)性和慢性。根據(jù)病因的不同,可以分為腎前性,腎性和腎后性。結(jié)石可以導(dǎo)致梗阻性腎病,梗阻性腎病會導(dǎo)致腎功能異常,從而引起腎衰竭。所以臨床發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石一定要積極處理,以免導(dǎo)致梗阻性腎病,出現(xiàn)腎功能異常。
腎衰竭與腎結(jié)石癥狀一樣嗎
腎衰竭和腎結(jié)石的癥狀是截然不同的。腎衰竭分為急性,急進(jìn)性和慢性。急性主要表現(xiàn)為少尿無尿,血肌酐進(jìn)行性增高。急進(jìn)性主要表現(xiàn)為肉眼血尿,并且血尿?qū)儆谀I小球源性的血尿,可能伴有低熱,盜汗,咳嗽,咳痰,痰中帶血等癥狀,血肌酐也進(jìn)行性增高,速度比急性腎衰竭慢。慢性腎衰竭一般沒有特異的癥狀,可能有乏力,貧血,電解質(zhì)紊亂,消化道的癥狀等。腎結(jié)石的典型癥狀是肉眼血尿,尿中有血塊,伴有劇烈的腰痛。
孤立性血尿是屬于iga腎病嗎
血尿根據(jù)病因的不同可以分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。腎小球源性血尿見于各種急、慢性腎臟疾病包括原發(fā)、繼發(fā)和遺傳。IgA腎病屬于亞太地區(qū)血尿最常見的腎臟疾病。但是孤立性血尿不一定是IgA腎病,也有可能是其他腎臟疾病,腎穿刺活檢病理檢查有助于鑒別。
血尿和蛋白尿哪個(gè)更嚴(yán)重
一般來說蛋白尿比血尿更嚴(yán)重。因?yàn)槁阅I臟病決定預(yù)后的最關(guān)鍵指標(biāo)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間和程度,除此之外,腎臟的病的類型也很關(guān)鍵。所以一些腎炎或者腎病治療的目的是蛋白尿完全緩解,也就是小于0.3克/24小時(shí)。
腎積水會引起腰疼嗎
腎積水會引起腰痛,腎積水引起腰痛的機(jī)制一般有兩個(gè),一個(gè)是腎積水之后腎臟的背膜受到牽拉導(dǎo)致腎臟的疼痛。另外一個(gè)原因就是腎積水導(dǎo)致局部尿液的引流不暢,引起尿液中的細(xì)菌繁殖,可以并發(fā)腎盂腎炎,腎盂腎炎典型的表現(xiàn)是高熱,寒戰(zhàn),腰痛,查體可有腎區(qū)叩痛。
腎積水B超能查出來嗎
腎積水完全可以通過B超查出來,或者說判斷腎積水的多少以及腎積水后對治療的反應(yīng)首選B超檢查,因?yàn)锽超價(jià)格低廉,對人身體沒有傷害。但是B超可能找不到引起腎積水的原因,進(jìn)一步尋找腎積水的原因,需要通過CT,磁共振,靜脈腎盂造影或者是逆行腎盂造影。
腎積水手術(shù)怎么做
腎積水的處理主要包括兩方面,一方面是治療引起腎積水的原發(fā)疾病,另外一方面治療腎積水。如果是結(jié)石引起,這兩方面也可以歸結(jié)為一方面。結(jié)石一旦經(jīng)過體外震波碎石,腎鏡,輸尿管鏡或者開放手術(shù)處理,腎積水也就得到了根治。還有另外一些梗阻性原因,梗阻無法得到根治或者暫時(shí)得不到處理,需要抓緊解決腎功能異常,可以行經(jīng)皮腎造瘺或者臨時(shí)放置雙j管。
腎積水多久會影響腎功能
腎積水可能會影響到腎功能。如果是雙側(cè)完全性尿路梗阻,不超過24小時(shí)就會出現(xiàn)腎功能異常,并且腎功能異常呈急性進(jìn)展,但如果是一側(cè)梗阻或者是雙側(cè)不完全性梗阻,短時(shí)間不會出現(xiàn)腎功能的異常,但可能造成腎盂腎炎甚至敗血癥。臨床一旦發(fā)現(xiàn)腎積水,一定要尋找引起腎積水的原因,然后根據(jù)原因采取積極的處理措施。
急性腎盂腎炎的病程是什么
急性腎盂腎炎屬于上尿路感染,起病比較急驟。病人表現(xiàn)為全身癥狀,包括發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛,全身酸痛,惡心嘔吐,多為38度以上的弛張熱,也可以表現(xiàn)為稽留熱,間歇熱或者是敗血癥。泌尿系統(tǒng)的癥狀,可以部分缺失,也可以表現(xiàn)為尿路刺激癥狀。查體一般存在腎區(qū)叩擊痛。急性腎盂腎炎的治療需要住院治療,需要靜脈應(yīng)用抗生素,總療程兩周。也可以在熱退三天之后改為口服治療,總療程兩周。急性腎盂腎炎的轉(zhuǎn)歸,大部分都可以完全治愈。
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