問兒童紫癜性腎炎嚴(yán)重嗎
病情描述:
兒童紫癜性腎炎嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童紫癜性腎炎嚴(yán)重與否主要與蛋白尿持續(xù)的時間和蛋白尿的程度以及腎臟的病理類型和病變程度有關(guān)系。如果表現(xiàn)為單純的血尿或者是尿隱血陽性,沒有尿蛋白,一般也不需要激素處理,預(yù)后良好。如果尿蛋白程度比較多,對于激素反應(yīng)比較差,加用其他免疫抑制劑效果也不好,那么提示預(yù)后比較差。
意見建議:
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紫癜性腎炎會遺傳嗎咱們知道紫癜性腎炎,往往是繼發(fā)于過敏性紫癜。過敏性紫癜,雖然名字叫過敏,其實它和過敏的關(guān)系并不是那么密切?,F(xiàn)在認(rèn)為過敏性紫癜的原因,往往是食物不耐受引起的,出現(xiàn)過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎,紫癜性腎炎主要的臨床特征,就是血尿、蛋白尿,病人會出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下,我們治療首先要根據(jù),他的紫癜的情況來進(jìn)行治療,這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說,這種病實際上它是一種食物不耐受,它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關(guān)系。但是如果一個家庭里面,會有一到兩個紫癜性腎炎的病人,這是什么原因,往往是和這個家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過敏性紫癜,紫癜性腎炎的病人,一定要對他的飲食結(jié)構(gòu),對他的生活環(huán)境進(jìn)行一個調(diào)查,然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過敏的因素,然后進(jìn)行針對性的防治。01:25
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紫癜性腎炎可以自愈嗎紫癜性腎炎,兒童一般是可以自愈的,但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說,他的紫癜性腎炎,往往繼發(fā)于過敏性紫癜,而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素,雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關(guān)系,但是我們認(rèn)為過敏狀態(tài),導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致的它的免疫系統(tǒng)的變化,是導(dǎo)致他過敏性紫癜的原因。這種情況下,可以積極的治療以后,大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的,就是說可以恢復(fù)的。對成人來說,成人的過敏性紫癜,往往病因稍微復(fù)雜一點,這時候雖然給病人積極的治療,但是有相當(dāng)多的病人,當(dāng)時尿蛋白降到了正常水平,但是過一段時間,停藥或者減藥的過程中,它有可能還會出現(xiàn)復(fù)發(fā),這時候病人就很難能達(dá)到自愈的情況,所以說雖然給他積極的治療,但是病人也有可能會出現(xiàn)耐藥,也會出現(xiàn)經(jīng)常的復(fù)發(fā)。所以紫癜性腎炎,孩子一般是可以自愈的,但是成人一般很難自愈。01:30
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兒童紫癜性腎炎嚴(yán)重嗎兒童紫癜性腎炎經(jīng)過早期診斷,規(guī)范治療,大部分都能夠痊愈,只有極個別的有可能會導(dǎo)致腎功能衰竭,所以兒童腎炎,不算是非常嚴(yán)重的疾病。兒童紫癜性腎炎是由白細(xì)胞,主要是由免疫球蛋白沉積引起來的免疫復(fù)合物疾病,病因沒有完全闡明,可能與感染、疫苗接種、蚊蟲叮咬、寒冷刺激、藥物過敏、食物過敏有一定的關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上,紫癜性腎炎除了過敏性紫癜的表現(xiàn)以外,有腎臟方面的癥狀,腎臟方面有可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。另外有可能會引起血壓升高、膽脂血癥,有可能引起高脂血癥、低蛋白血癥。兒童紫癜性腎炎的治療,一般情況下輕的不需要特殊處理,積極的抗過敏即可。但是比較嚴(yán)重的,要利尿、降壓、控制感染。急進(jìn)型腎炎往往比較嚴(yán)重,有可能需要激素、細(xì)胞毒藥物以及抗凝治療,腎功能衰竭嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療。語音時長 1:32”
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兒童紫癜性腎炎紫癜性腎炎是指過敏性紫癜所引起的腎損害,臨床上以皮膚紫癜、出血性胃腸炎、關(guān)節(jié)炎及腎損害為特點,病因未明,病理學(xué)研究認(rèn)為是免疫復(fù)合物病。兒童紫癜性腎炎有三種分型方法:1、兒童紫癜性腎炎的臨床分型,主要是根據(jù)兒童紫癜性腎炎患兒在臨床上常出現(xiàn)的癥狀,對其進(jìn)行分型。2、兒童紫癜性腎炎的病理分型,主要依據(jù)經(jīng)腎活檢、光鏡檢查后的病理改變。3、兒童紫癜性腎炎的免疫病理分型,主要依據(jù)腎活檢,熒光檢查后的免疫復(fù)合物沉積情況。鑒別診斷:本病應(yīng)與急性腎炎相鑒別,當(dāng)過敏性紫癜性腎炎發(fā)生于皮疹已消退時,需與急性腎炎鑒別,此時應(yīng)追尋病史,包括回顧皮疹形態(tài)、分布、關(guān)節(jié)和胃腸道癥狀。語音時長 1:55”
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腎炎性紫癜嚴(yán)重嗎病情分析:紫癜性腎炎是比較嚴(yán)重的。紫癜性腎炎是由過敏性紫癜導(dǎo)致的。過敏性紫癜主要包括4種類型,第1種類型是表現(xiàn)在皮膚上有出血點,第2種類型是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛,第3種類型是出現(xiàn)了腹痛和黑便,第4種類型就是出現(xiàn)了腎炎。意見建議:而腎炎是過敏性紫癜比較嚴(yán)重的一種表現(xiàn)。如果患者不能脫離過敏原,反復(fù)的接觸過敏原或者是對于治療不是很敏感,很可能轉(zhuǎn)化成為慢性腎炎,最后發(fā)展成為慢性腎衰。
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紫癜性腎炎嚴(yán)重嗎病情分析:紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及到腎炎引起的,如果比較嚴(yán)重的話會出現(xiàn)水腫,高血壓,極少數(shù)的患者也會出現(xiàn)肌酐升高。如果出現(xiàn)這種情況,情況就比較嚴(yán)重。平時應(yīng)該積極的治療,控制好病情。意見建議:建議患者一定要注意控制好血壓,積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,如果有需要可以進(jìn)行腎穿刺活檢,明確病理類型判斷確診之后再進(jìn)行治療。
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兒童紫癜性腎炎治療兒童紫癜性腎炎,目前沒有特異的治療手段。主要就是采用對癥療法保護(hù)腎功能,輕型的兒童紫癜性腎炎,不需要特殊處理,對癥和支持治療為主,避免接觸引起過敏的食物和藥物,有明確感染時可以選用敏感的抗生素。急性腎炎綜合征以降壓利尿控制感染為主,腎功能,具體用藥同急性腎小球腎炎。腎病綜合癥的選用腎上腺皮質(zhì)激素常用
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紫癜腎炎嚴(yán)重嗎紫癜腎炎總體預(yù)后都比較好,大部分都能夠好轉(zhuǎn)痊愈,兒童預(yù)后比較好,單純的血尿患者預(yù)后幾乎都能夠痊愈。但是有不同程度蛋白尿以及腎病綜合癥,還有腎功能進(jìn)行性惡化的患者,往往預(yù)后比較差,尤其是有急性腎炎綜合征的患者,表現(xiàn)比較嚴(yán)重的,預(yù)后比較差,有可能會進(jìn)展為尿毒癥,甚至發(fā)展的終末期腎衰需要長期的透析治療,甚