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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8382次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9966次

• 多發(fā)性骨髓瘤要與哪些疾病做診斷鑒別
  多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細(xì)胞的疾病，它的特點(diǎn)是骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)典型的多發(fā)性骨髓瘤的細(xì)胞，往往大于等于15%，患者可以出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，比如說骨痛，骨骼變形，病理性的骨折，貧血，出血，感染，肝，脾，淋巴結(jié)腫大，或者是腎功能損害等，根據(jù)這些可以診斷多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤臨床上需要和一些疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如說一些風(fēng)濕系統(tǒng)的疾病，或者是一些腎病，慢性肝病的時(shí)候，淋巴瘤的時(shí)候，有可能會(huì)引起反應(yīng)性的漿細(xì)胞增多癥，骨髓當(dāng)中也可以出現(xiàn)漿細(xì)胞的增多，但是患者往往會(huì)有一些原發(fā)疾病的表現(xiàn)。另外多發(fā)性骨髓瘤的時(shí)候還需要和一些嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松病，或者是骨髓轉(zhuǎn)移癌作出鑒別診斷，骨髓當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)典型的多發(fā)性骨髓瘤的細(xì)胞可以明確鑒別。
  語音時(shí)長 01:22”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 1436次

• 多發(fā)性骨髓瘤鑒別診斷
  首先針對(duì)這一組疾病，它主要是由于漿細(xì)胞的惡性克隆性增生引起患者貧血、骨痛加重、腎功能不全、高黏滯血癥，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞和心肌梗塞這些情況。這個(gè)疾病很容易與其他疾病進(jìn)行混淆，好多患者就診可能僅僅因?yàn)槟骋粋€(gè)癥狀而就診，比如患者貧血，患者貧血，可以與缺鐵性貧血還有白血病這些進(jìn)行鑒別。首先，營養(yǎng)不良性貧血我們可以查看貧血三項(xiàng)，他可以有鐵蛋白、葉酸或者是維生素b十二降低的情況；還有個(gè)別的患者呢，如果他是因?yàn)榘籽∫鸬倪@么一組疾病，我們?cè)僮龉撬杓?xì)胞學(xué)穿刺的時(shí)候能夠達(dá)到一個(gè)鑒別診斷；還有個(gè)別的患者，可能與其他一些骨病容易混淆，也可以出現(xiàn)骨質(zhì)增生還有壓縮性骨折的情況，針對(duì)這樣一組癥狀，建議患者做骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，以達(dá)到一個(gè)明確診斷。
  語音時(shí)長 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2649次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎樣鑒別
  血清異常球蛋白增多，而白蛋白正?；驕p少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數(shù)陽性。2.血常規(guī)檢查，貧血多呈正細(xì)胞、正色素性，血小板正?；蚱?。3.骨髓檢查，漿細(xì)胞數(shù)目異常增多≥10%，為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細(xì)胞。4.骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。期間要好好休息，多吃一些豆類食品。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1704次

• 多發(fā)性骨髓瘤容易和哪些疾病混淆
  病情分析：發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤的時(shí)候，容易和局部的骨腫瘤混淆，多發(fā)性骨髓瘤的患者，如果是出現(xiàn)了皮膚的腫物，通常會(huì)誤診為骨腫瘤，通過腫物的活檢可以進(jìn)行鑒別，多發(fā)性骨髓瘤還需要和巨球蛋白血癥進(jìn)行鑒別，是比較容易混淆的。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤的患者要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，積極進(jìn)行治療，可以選擇進(jìn)行化療，也可以考慮進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，日常生活護(hù)理也非常重要，不要睡過軟的床，要預(yù)防感染以及出血的發(fā)生，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-17 1102次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤要與哪些疾病鑒別
  兒童多發(fā)性骨髓瘤一般要與反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥、意義未明的單克隆免疫球蛋白病、AL型淀粉樣變性等疾病相鑒別。兒童多發(fā)性骨髓瘤需要與反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥相鑒別，該病可由慢性炎癥、傷寒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、轉(zhuǎn)移癌等引起，漿細(xì)胞一般不超過15%，且無形態(tài)異常，免疫表型為CD38+、CD56-且不伴有M蛋白，
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 105次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次