問多發(fā)性骨髓瘤怎樣鑒別
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清異常球蛋白增多,而白蛋白正?;驕p少。尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數(shù)陽性。2.血常規(guī)檢查,貧血多呈正細(xì)胞、正色素性,血小板正?;蚱?。3.骨髓檢查,漿細(xì)胞數(shù)目異常增多≥10%,為形態(tài)異常的原始或幼稚漿細(xì)胞。4.骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。期間要好好休息,多吃一些豆類食品。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤鑒別診斷首先針對這一組疾病,它主要是由于漿細(xì)胞的惡性克隆性增生引起患者貧血、骨痛加重、腎功能不全、高黏滯血癥,甚至可能會出現(xiàn)腦梗塞和心肌梗塞這些情況。這個疾病很容易與其他疾病進(jìn)行混淆,好多患者就診可能僅僅因為某一個癥狀而就診,比如患者貧血,患者貧血,可以與缺鐵性貧血還有白血病這些進(jìn)行鑒別。首先,營養(yǎng)不良性貧血我們可以查看貧血三項,他可以有鐵蛋白、葉酸或者是維生素b十二降低的情況;還有個別的患者呢,如果他是因為白血病引起的這么一組疾病,我們再做骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺的時候能夠達(dá)到一個鑒別診斷;還有個別的患者,可能與其他一些骨病容易混淆,也可以出現(xiàn)骨質(zhì)增生還有壓縮性骨折的情況,針對這樣一組癥狀,建議患者做骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,以達(dá)到一個明確診斷。語音時長 1:28”
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多發(fā)性骨髓瘤鑒別診斷多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病。本病常與下列疾病相鑒別。1、多發(fā)性骨髓瘤以外的其他漿細(xì)胞病,包括巨球蛋白血癥。意義未明的單株免疫球蛋白血癥,繼發(fā)性單株免疫球蛋白增多癥、重鏈病、原發(fā)性淀粉樣變性等。2、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥,可由慢性炎癥、傷寒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化,轉(zhuǎn)移癌等引起。3、可引起骨痛和骨質(zhì)破壞的疾病,如骨轉(zhuǎn)移癌、老年性骨質(zhì)疏松癥、腎小管性酸中毒及甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等。語音時長 1:31”
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怎樣緩解多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性的疾病,因此,如果緩解多發(fā)性骨髓瘤,最主要的治療就是應(yīng)用全身化療。化療方案包括VAD方案,另外,還有含硼替佐米的化療方案,還可以應(yīng)用沙利度胺、來那度胺等藥物治療。同時需要積極治療多發(fā)性骨髓瘤各種癥狀,例如腎功能不全、貧血、骨骼疼痛等。
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怎樣確診多發(fā)性骨髓瘤病情分析:多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)一種惡性腫瘤性疾病,其常見的臨床癥狀有貧血、腎功能不全、骨骼疼痛等。主要的改變有骨髓中骨髓瘤細(xì)胞明顯增多,免疫固定電泳中出現(xiàn)單一免疫球蛋白升高等。意見建議:因此其確診主要是需要做骨髓穿刺檢查,免疫固定電泳。骨骼x線片或者是骨骼ect等。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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怎樣緩解兒童多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是由于骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生而引起的一種惡性腫瘤疾病,想要緩解兒童多發(fā)性骨髓瘤可以選擇放、化療或者手術(shù)治療。一,放、化療:當(dāng)兒童出現(xiàn)了骨骼損害、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害、髓外浸潤等情況時,可以使用化療藥物殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其生長、擴(kuò)增,如環(huán)磷酰胺等,還可以進(jìn)行放射治療,放射治療是通過使用輻射性的