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• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎

  大動(dòng)脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動(dòng)脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長(zhǎng)期使用激素，可能會(huì)出現(xiàn)一些別的副作用，包括對(duì)血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個(gè)最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2480次

• 大動(dòng)脈炎與高血壓的關(guān)系

  高血壓發(fā)生的原因有非常多，我們?cè)谝徊糠秩巳豪锩妫绕涫悄贻p人，突然突發(fā)了高血壓，我們需要評(píng)估是不是大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的。大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的高血壓的常見原因，第一個(gè)就是出現(xiàn)一個(gè)腎動(dòng)脈的受累，如果出現(xiàn)腎動(dòng)脈的狹窄，這可以導(dǎo)致我們腎性的高血壓，這是我們比較常見的高血壓原因之一。另外我們有些患者，可以出現(xiàn)心臟的瓣膜受累，這同樣可以導(dǎo)致血壓的一個(gè)異常，那這種都需要我們進(jìn)行進(jìn)一步的血管的檢查，來評(píng)估到底高血壓原因，是不是跟大動(dòng)脈炎有關(guān)，但是有部分患者，確實(shí)血壓升高，是跟大動(dòng)脈炎發(fā)生相關(guān)的。

  

  01:08
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-28 2366次

• 大動(dòng)脈炎吃激素
  大動(dòng)脈炎的患者在活動(dòng)期的時(shí)候主要是應(yīng)用激素來治療的，大動(dòng)脈炎目前無法根治，如合并有感染則需要積極控制感染，活動(dòng)期應(yīng)用潑尼松進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量直至病情穩(wěn)定，以最低有效劑量維持，對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳者可與免疫抑制劑聯(lián)合使用，常選用環(huán)磷酰胺，每日一到二毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨喋啶等，對(duì)于病情穩(wěn)定期患者因重要血管狹窄，影響臟器供血可考慮手術(shù)治療，如介入治療、腎切除術(shù)、血管搭橋術(shù)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1904次

• 大動(dòng)脈炎和白塞病
  大動(dòng)脈炎和白塞病都是系統(tǒng)性血管炎的一種，都屬于自身免疫性疾病，當(dāng)然這二者也有不同點(diǎn)，大動(dòng)脈炎主要是主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄或閉塞，少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成，通常可影響主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓及其分支，升主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等，為全層動(dòng)脈炎，青年女性多發(fā)。而白塞氏病主要是全身大、中、小、動(dòng)、靜脈均可受累，青年男性多發(fā)，其臨床主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)多器官受累，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，咽炎，生殖器潰瘍。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1707次

• 大動(dòng)脈炎吃多久激素
  大動(dòng)脈炎應(yīng)用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應(yīng)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，至少要一年以上。待病情控制后，達(dá)到病情的完全穩(wěn)定后，要應(yīng)用最小有效劑量，進(jìn)行長(zhǎng)期的維持治療，也要堅(jiān)持隨診，預(yù)防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2902次

• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，要根據(jù)具體的病情，而決定是否能夠停用激素，但通常情況下，在病情穩(wěn)定后，需要應(yīng)用最小的有效劑量，來維持治療，可能會(huì)需要終身服用激素治療的，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，切勿擅自停藥或減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2602次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次