問(wèn)大動(dòng)脈炎可以停激素嗎
病情描述:
大動(dòng)脈炎可以停激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎的患者,要根據(jù)具體的病情,而決定是否能夠停用激素,但通常情況下,在病情穩(wěn)定后,需要應(yīng)用最小的有效劑量,來(lái)維持治療,可能會(huì)需要終身服用激素治療的,一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,切勿擅自停藥或減量。
意見(jiàn)建議:
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大動(dòng)脈炎可以停激素嗎大動(dòng)脈炎患者,如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下,是可以考慮減藥或者是停藥的,激素是大動(dòng)脈炎的首選藥物之一,但是我們知道長(zhǎng)期使用激素,可能會(huì)出現(xiàn)一些別的副作用,包括對(duì)血壓、血糖的影響,包括骨質(zhì)疏松,包括我們常見(jiàn)的,患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背,這種的脂肪重新分布,還有肌力的下降、負(fù)氮平衡,還有像是消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等等。所以如果患者在病情允許的情況下,我們是希望患者的激素,能夠盡快的減量,用一個(gè)最小的有效劑量維持,如果病情控制非常穩(wěn)定的話,是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的,但是不能突然停藥,需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。01:11
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大動(dòng)脈炎可以根治嗎大動(dòng)脈炎屬于系統(tǒng)性血管炎,我們目前所有的系統(tǒng)性血管炎,治療都只能說(shuō)是能夠控制,能夠控制得很好,控制得非常平穩(wěn),但是不能叫徹底治愈。大動(dòng)脈炎跟高血壓、糖尿病一樣,都屬于的慢性病,病的帽子一旦戴上了,在目前階段是摘不掉的。所以說(shuō)如果有一些,比如說(shuō)是類(lèi)似于江湖游醫(yī),或者網(wǎng)絡(luò)宣傳,大動(dòng)脈炎能夠根治的話,千萬(wàn)不能夠輕信,這些地方有可能就是騙子公司,或者騙子集團(tuán)。目前所有的正規(guī)醫(yī)院的大動(dòng)脈炎治療,都只能把病情能夠控制,因?yàn)槭茄苎椎募膊。牟±砘A(chǔ)決定了,病不能被根治,但是能夠被控制得很好。01:09
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大動(dòng)脈炎可以停激素嗎大動(dòng)脈炎是需要長(zhǎng)期治療的一種慢性非特異性炎癥疾病,屬于風(fēng)濕免疫病的一種,患者一般是需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素以及免疫抑制劑來(lái)治療的,在一開(kāi)始應(yīng)用的激素量可能是比較大的劑量,比如應(yīng)用足量60mg/天,然后隨著患者病情的緩解,激素是可以逐漸減量的,但是減量要遵從一定的規(guī)律,一定要根據(jù)患者的病情而定?;颊卟灰约涸贉p量,如果減量不當(dāng),容易造成病情的復(fù)發(fā),一般來(lái)說(shuō)是減到最小維持量,比如5~10mg/天的時(shí)候是需要長(zhǎng)期維持治療的,很少有患者可以直接停用激素,患者平時(shí)也要注意定期到門(mén)診復(fù)診,一是觀察患者的病情變化情況,二是觀察藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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大動(dòng)脈炎吃激素大動(dòng)脈炎的患者在活動(dòng)期的時(shí)候主要是應(yīng)用激素來(lái)治療的,大動(dòng)脈炎目前無(wú)法根治,如合并有感染則需要積極控制感染,活動(dòng)期應(yīng)用潑尼松進(jìn)行治療,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量直至病情穩(wěn)定,以最低有效劑量維持,對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳者可與免疫抑制劑聯(lián)合使用,常選用環(huán)磷酰胺,每日一到二毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨喋啶等,對(duì)于病情穩(wěn)定期患者因重要血管狹窄,影響臟器供血可考慮手術(shù)治療,如介入治療、腎切除術(shù)、血管搭橋術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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大動(dòng)脈炎吃多久激素大動(dòng)脈炎應(yīng)用激素的具體療程和劑量,還要視病情而定。但是一般情況下,應(yīng)用的時(shí)間比較長(zhǎng),至少要一年以上。待病情控制后,達(dá)到病情的完全穩(wěn)定后,要應(yīng)用最小有效劑量,進(jìn)行長(zhǎng)期的維持治療,也要堅(jiān)持隨診,預(yù)防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
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大動(dòng)脈炎可以推拿嗎大動(dòng)脈炎可以進(jìn)行推拿,針灸,艾灸,拔罐,按摩等理療方法,來(lái)緩解癥狀的,但是大動(dòng)脈炎的主要治療,還是依靠糖皮質(zhì)激素,和免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等藥物。必要的話,還需要相應(yīng)的外科手術(shù)進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病