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• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎

  大動(dòng)脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動(dòng)脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長(zhǎng)期使用激素，可能會(huì)出現(xiàn)一些別的副作用，包括對(duì)血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見(jiàn)的，患者比較擔(dān)心的滿(mǎn)月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個(gè)最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話(huà)，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2483次

• 大動(dòng)脈炎可以根治嗎

  大動(dòng)脈炎屬于系統(tǒng)性血管炎，我們目前所有的系統(tǒng)性血管炎，治療都只能說(shuō)是能夠控制，能夠控制得很好，控制得非常平穩(wěn)，但是不能叫徹底治愈。大動(dòng)脈炎跟高血壓、糖尿病一樣，都屬于的慢性病，病的帽子一旦戴上了，在目前階段是摘不掉的。所以說(shuō)如果有一些，比如說(shuō)是類(lèi)似于江湖游醫(yī)，或者網(wǎng)絡(luò)宣傳，大動(dòng)脈炎能夠根治的話(huà)，千萬(wàn)不能夠輕信，這些地方有可能就是騙子公司，或者騙子集團(tuán)。目前所有的正規(guī)醫(yī)院的大動(dòng)脈炎治療，都只能把病情能夠控制，因?yàn)槭茄苎椎募膊?，它的病理基礎(chǔ)決定了，病不能被根治，但是能夠被控制得很好。

  

  01:09
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 4102次

• 大動(dòng)脈炎吃激素
  大動(dòng)脈炎的患者在活動(dòng)期的時(shí)候主要是應(yīng)用激素來(lái)治療的，大動(dòng)脈炎目前無(wú)法根治，如合并有感染則需要積極控制感染，活動(dòng)期應(yīng)用潑尼松進(jìn)行治療，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量直至病情穩(wěn)定，以最低有效劑量維持，對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳者可與免疫抑制劑聯(lián)合使用，常選用環(huán)磷酰胺，每日一到二毫克每公斤體重。其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨喋啶等，對(duì)于病情穩(wěn)定期患者因重要血管狹窄，影響臟器供血可考慮手術(shù)治療，如介入治療、腎切除術(shù)、血管搭橋術(shù)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1905次

• 大動(dòng)脈炎能激素嗎
  大動(dòng)脈炎患者可以使用激素，主要是在病情的急性活動(dòng)期，所謂的急性活動(dòng)期通常提示有炎癥存在，患者有明顯的癥狀，化驗(yàn)提示有貧血、白細(xì)胞增高以及血沉C反應(yīng)蛋白增大或者是丙種球蛋白升高，出現(xiàn)這種情況就可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，一般是每天30到60毫克，可以一次服用也可以分次口服，當(dāng)患者相關(guān)的癥狀減輕，血沉c反應(yīng)蛋白下降以后，激素是可以逐漸減量的，并且減到最低的維持有效劑量。當(dāng)患者的病情長(zhǎng)期穩(wěn)定在某一間段以后也可以考慮停用激素，但是對(duì)于一些減停激素以后病情加重或者是病情反復(fù)的患者，可以考慮加用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或者硫唑嘌呤等免疫抑制劑。除了應(yīng)用這些口服藥物治療以外，對(duì)于一些已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的血管狹窄，比如單側(cè)或雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎性高血壓可以行血管重建術(shù)，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯萎縮，腎功能?chē)?yán)重受損，甚至可以考慮行腎切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 2097次

• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，要根據(jù)具體的病情，而決定是否能夠停用激素，但通常情況下，在病情穩(wěn)定后，需要應(yīng)用最小的有效劑量，來(lái)維持治療，可能會(huì)需要終身服用激素治療的，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，切勿擅自停藥或減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2803次

• 大動(dòng)脈炎吃多久激素
  大動(dòng)脈炎應(yīng)用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應(yīng)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，至少要一年以上。待病情控制后，達(dá)到病情的完全穩(wěn)定后，要應(yīng)用最小有效劑量，進(jìn)行長(zhǎng)期的維持治療，也要堅(jiān)持隨診，預(yù)防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2902次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次