大動(dòng)脈炎患者可以使用激素,主要是在病情的急性活動(dòng)期,所謂的急性活動(dòng)期通常提示有炎癥存在,患者有明顯的癥狀,化驗(yàn)提示有貧血、白細(xì)胞增高以及血沉C反應(yīng)蛋白增大或者是丙種球蛋白升高,出現(xiàn)這種情況就可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,一般是每天30到60毫克,可以一次服用也可以分次口服,當(dāng)患者相關(guān)的癥狀減輕,血沉c反應(yīng)蛋白下降以后,激素是可以逐漸減量的,并且減到最低的維持有效劑量。當(dāng)患者的病情長(zhǎng)期穩(wěn)定在某一間段以后也可以考慮停用激素,但是對(duì)于一些減停激素以后病情加重或者是病情反復(fù)的患者,可以考慮加用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或者硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
除了應(yīng)用這些口服藥物治療以外,對(duì)于一些已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的血管狹窄,比如單側(cè)或雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎性高血壓可以行血管重建術(shù),如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯萎縮,腎功能嚴(yán)重受損,甚至可以考慮行腎切除術(shù)。