大動(dòng)脈炎患者停藥的前提是病情要持續(xù)的控制穩(wěn)定，另外我們的這些藥物是一個(gè)逐漸減量的過(guò)程。比如這個(gè)患者之前是激素加免疫抑制劑，加生物制劑治療的，這么一個(gè)多種藥物的聯(lián)合治療，如果他病情控制的非常穩(wěn)定，怎么叫病情穩(wěn)定呢，我們叫炎癥指標(biāo)正常，血沉、C反應(yīng)蛋白正常，血管病變是穩(wěn)定的，我們通過(guò)我們血管的超聲，或者血管核磁，評(píng)估它血管的狹窄沒(méi)有進(jìn)展，沒(méi)有炎性病變的表現(xiàn)，同時(shí)沒(méi)有臨床癥狀，這時(shí)候可以考慮讓患者逐漸的減藥。先減生物制劑，再減激素，最后停免疫抑制劑。如果患者能夠持續(xù)的穩(wěn)定，可以讓這些藥物一種一種減量，最后如果患者還是穩(wěn)定的情況下，可以考慮停藥。但是停藥之后，患者需要密切的監(jiān)測(cè)病情，警惕病情的復(fù)發(fā)，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要及時(shí)的加用藥物治療。
大動(dòng)脈炎能停藥嗎
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-272984次
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大動(dòng)脈炎能引起發(fā)燒嗎大動(dòng)脈炎是我們系統(tǒng)性血管炎中一種，很多血管炎都可能會(huì)有發(fā)燒，所以大動(dòng)脈炎完全可以出現(xiàn)發(fā)燒，有一些患者就是因?yàn)榘l(fā)燒了，不明原因發(fā)熱有很長(zhǎng)時(shí)間，好幾個(gè)月時(shí)間查不到原因，最后來(lái)風(fēng)濕免疫科，最后才確診是一個(gè)大動(dòng)脈炎的。大動(dòng)脈炎的發(fā)燒，一般來(lái)說(shuō)是一個(gè)低熱，一般不會(huì)高于39攝氏度，可能在37度38度之間，然后熱型也不確定，有些人是一個(gè)持續(xù)發(fā)熱，有些人是燒一段時(shí)間之后，可能自己會(huì)體溫降至正常，過(guò)一段時(shí)間再發(fā)燒，但是這個(gè)發(fā)燒一般來(lái)說(shuō)，還伴隨著我們炎癥指標(biāo)的升高，血沉、C反應(yīng)蛋白的升高。所以說(shuō)有些患者，如果是不明原因發(fā)燒的話，一定要來(lái)風(fēng)濕免疫科就診，排除大動(dòng)脈炎等系統(tǒng)性血管炎，這些疾病造成的發(fā)熱。
01:16
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2678次
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊，發(fā)病率并不算低，這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者，30歲以前女性是更常得的，整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間，但是中國(guó)人口基數(shù)很大，所以整體算下來(lái)的話，大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的，需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱，或者是一些血壓的異常，或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼，動(dòng)脈活動(dòng)的異常，包括我們的這個(gè)手足的這種，甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)去就診。
01:09
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2339次
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大動(dòng)脈炎能停藥嗎大動(dòng)脈炎是一種慢性疾病，目前是不能夠治愈的，也就是患者可能需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)治療。就跟高血壓糖尿病一樣，通過(guò)長(zhǎng)期口服藥物治療可能會(huì)使病情得到長(zhǎng)期的緩解?；颊咴谧畛醯臅r(shí)候，可能服用的藥物比較多，比如激素的量比較大，用到免疫抑制劑可能要兩到三種聯(lián)用，隨著患者病情的好轉(zhuǎn)，癥狀的減輕，患者服用的藥物劑量以及種類也會(huì)逐漸的減少。但是，患者停藥或者是減藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)，而且在治療的過(guò)程中患者要定期到門診去復(fù)診，比如每個(gè)月復(fù)診一次或者每半個(gè)月復(fù)診一次，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情的變化。根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整患者的治療方案，患者的預(yù)后取決于患者病情的損害程度以及高血壓的程度，腦供血的情況，另外與患者治療的依從性有很大相關(guān)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 1996次
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大動(dòng)脈炎多久能停藥就目前來(lái)講，大動(dòng)脈炎尚無(wú)特效藥物可進(jìn)行根治，因此需要長(zhǎng)期治療，堅(jiān)持隨診，通常是不能夠停藥，當(dāng)然隨著病情的控制，和病情的穩(wěn)定，可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，逐漸進(jìn)行減量。通常是不可以完全停藥的，大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄和閉塞，少數(shù)患者可出現(xiàn)，動(dòng)脈擴(kuò)張和動(dòng)脈瘤形成，本病的病因未明。通常在治療上，如有感染需積極控制感染，對(duì)活動(dòng)期患者主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，待病情穩(wěn)定后逐漸減量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2142次
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大動(dòng)脈炎多久能治好大動(dòng)脈炎，目前是無(wú)特效藥物可以根治的，但是通過(guò)早期診斷，積極有效的治療，是可以控制病情的，通常在一個(gè)月左右病情即可得到改善，3到6個(gè)月左右，病情基本可以穩(wěn)定住，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2502次
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn)；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-20 2603次
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大動(dòng)脈炎能投保嗎大動(dòng)脈炎它是風(fēng)濕科的一種常見(jiàn)疾病，主要發(fā)生在青年女性身上，這個(gè)疾病是否能夠投保險(xiǎn)主要是根據(jù)保險(xiǎn)公司的規(guī)定，這個(gè)疾病是否在醫(yī)保統(tǒng)籌的范圍，但是在投保之前一定要明確，如果已經(jīng)患有這個(gè)疾病，即便投保大多數(shù)保險(xiǎn)公司也是不能給報(bào)銷的。投保要求和條款規(guī)定得非常明確，要求患者是健康的，不能合并什么樣的疾病，不同的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 192次
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
