高血壓發(fā)生的原因有非常多,我們在一部分人群里面,尤其是年輕人,突然突發(fā)了高血壓,我們需要評估是不是大動脈炎導(dǎo)致的。大動脈炎導(dǎo)致的高血壓的常見原因,第一個就是出現(xiàn)一個腎動脈的受累,如果出現(xiàn)腎動脈的狹窄,這可以導(dǎo)致我們腎性的高血壓,這是我們比較常見的高血壓原因之一。另外我們有些患者,可以出現(xiàn)心臟的瓣膜受累,這同樣可以導(dǎo)致血壓的一個異常,那這種都需要我們進行進一步的血管的檢查,來評估到底高血壓原因,是不是跟大動脈炎有關(guān),但是有部分患者,確實血壓升高,是跟大動脈炎發(fā)生相關(guān)的。
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎發(fā)病年齡大動脈炎常見的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標(biāo)準(zhǔn),把大動脈炎的一個發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現(xiàn)大動脈炎的一個發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎與高血壓??大動脈炎是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥病變,導(dǎo)致不同部位的動脈狹窄或閉塞。少數(shù)患者因炎癥破壞動脈壁的中長,而致動脈擴張或動脈瘤,因病變部位不同其臨床表現(xiàn)也不同,病變位于主動脈宮及其分支,常稱為無脈病;累及降主動脈,則表現(xiàn)為不典型的主動脈縮窄;累及腎動脈,可引起腎血管性高血壓;累及肺動脈,可產(chǎn)生肺動脈高壓;波及冠狀動脈,可產(chǎn)生心絞痛或心肌梗死,本病多見于青年女性,其中高血壓占到60%。語音時長 1:23”
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大動脈炎高血壓動脈炎是一種風(fēng)濕性疾病,目前這個疾病的病因并不明確,認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。大動脈炎主要的發(fā)病年齡是青年女性,一般年齡在5到35歲之間,女性遠遠多于男性。所謂的大動脈炎就是主動脈和其主要分支及肺動脈的慢性非特異性炎癥性病變,可以引起不同部位的狹窄和閉塞,表現(xiàn)出一組特異性的臨床病癥。大動脈炎高血壓的特點可以是一側(cè)上肢血壓高或者是上肢血壓升高,下肢血壓降低等不同的類型,常常合并一側(cè)脈搏觸摸不到,稱為無脈證。當(dāng)大動脈炎累及到腎動脈時,會出現(xiàn)腎性高血壓的表現(xiàn),患者發(fā)病一般比較緩慢,疾病可以有發(fā)熱乏力等癥狀。語音時長 1:45”
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大動脈炎高血壓治愈率大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。對高血壓影響表現(xiàn)為頑固性的高血壓。預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況。其并發(fā)癥有腦出血、腦血栓、心力衰竭、腎功能衰竭、心肌梗死,主動脈瓣關(guān)閉不全、失明等。
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大動脈炎會引起高血壓嗎不排除有這種可能性,但是要根據(jù)具體實際診斷及實際情況進行判斷。局部癥狀或體征出現(xiàn)前數(shù)周,少數(shù)患者可有全身不適,易疲勞,發(fā)熱,食欲不振,惡心,出汗,體重下降,關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)紅斑等癥狀,可急性發(fā)作也可隱匿起病。當(dāng)局部癥狀或體征出現(xiàn)后,部分患者則無上述癥狀。
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大動脈炎引發(fā)血壓升高大動脈炎引發(fā)血壓升高一般是見于胸腹主動脈型。此類型由于病變主要是在腹主動脈和腎動脈,可以導(dǎo)致腎動脈出口處的狹窄,引起腎性高血壓?;颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心悸,且高血壓特點是以舒張壓升高為主,腎動脈狹窄越嚴(yán)重,舒張壓越高??梢栽诨颊叩哪毶匣蚝蟊巢柯牭窖茈s音。對于合并這種腎血管損害的患者應(yīng)該積極的進行治
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹