臨床上經(jīng)常碰到患者有糖尿病,同時有尿常規(guī)的異常,到底考慮是普通的腎炎合并了糖尿病,還是糖尿病引起的糖尿病腎病。因為原因不同,疾病的種類不同,治療方法不同,所以進(jìn)行鑒別是非常有價值的。
糖尿病腎病的患者往往先有糖尿病,而且糖尿病時間一般持續(xù)十年左右以上;而腎炎的患者其即使有糖尿病,可能時間也不長。
糖尿病腎病的患者往往還會有其它的小血管的損害,最常見的就是糖尿病引起視網(wǎng)膜病變;而腎炎的患者有過做眼底檢查的話,就沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變這種情況。再就是腎穿刺,這是最終能夠鑒別的最好的手段,穿刺結(jié)果顯示糖尿病腎病有它的一些特點(diǎn)的病變,普通腎炎患者就沒有這樣的情況。