糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一，糖尿病腎病發(fā)生的時(shí)候，往往合并有其他器官和系統(tǒng)的微血管病變，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和外周神經(jīng)病變，1型糖尿病腎病，往往在起病10到15年之后發(fā)生，2型糖尿病腎病，往往在起病時(shí)間比較早，就發(fā)生糖尿病腎病，這與2型糖尿病腎病的，發(fā)病年齡大以及其他合并多種基礎(chǔ)疾病有關(guān)。根據(jù)糖尿病腎病的病和病理生理表現(xiàn)，Mogensen這個(gè)人，他就把他糖尿病腎病分為五期，第一期是腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病腎病期，也就是持續(xù)微量白蛋白尿期，第四期是臨床糖尿病腎病期，第五期就是終末期腎衰竭期。
糖尿病腎病分期
房艷輝副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 腎內(nèi)科
2018-06-2910284次
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糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)5期糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個(gè)腎臟增大，濾過(guò)率增高；第二個(gè)是濾過(guò)率正常；第三會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿；第四期會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了一個(gè)腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關(guān)糖尿病以及糖尿病腎病的醫(yī)生，大家坐下來(lái)進(jìn)行一個(gè)討論，認(rèn)為糖尿病腎病的分期還是統(tǒng)一到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)為好。那就是采用了2012年國(guó)際上比較標(biāo)準(zhǔn)的KDOQI指南，給我們一個(gè)建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個(gè)分期按照什么呢，按照我們臨床檢測(cè)的EGL法或者是根據(jù)MDRD公式，計(jì)算出來(lái)的EGL法來(lái)分期。
01:41
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 105555次
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國(guó)的發(fā)病率，也呈上升趨勢(shì)。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。
00:41
房艷輝
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-21 5914次
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糖尿病腎病分期表格?糖尿病腎病了可以分為五期：一期為腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，這種糖尿病腎臟受累的粗細(xì)改變與高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分緩解，這一期沒(méi)有病理組織學(xué)的損傷。二期為正常的白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率高于正常水平，求病理改變表現(xiàn)為肌底膜的增厚、系膜區(qū)機(jī)制增多內(nèi)、運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白排出率升高，休息后可恢復(fù)正常，如果在這一期能良好的控制血糖患者可以長(zhǎng)期穩(wěn)定處于該期。三期為早期的糖尿病腎病期又稱持續(xù)性的微量白蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率開(kāi)始下降到正常，腎小球病理改變重于二期可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變和小動(dòng)脈玻璃樣變。四期為臨床的糖尿病腎病期，病理上出現(xiàn)典型的kw結(jié)節(jié)，持續(xù)性的大量的白蛋白尿和尿蛋白，約30%的患者可出現(xiàn)腎病綜合癥，腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)的明顯下降。五期為終末區(qū)腎衰竭，尿蛋白量應(yīng)腎小球硬化而減少，尿毒癥的癥狀明顯最后需要透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-04 3362次
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糖尿病腎病如何分期?糖尿病腎病可分為五期：一期、腎小球高濾過(guò)期，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，存在超濾狀態(tài)，由于腎小球高灌注和肥大所致。二期、為臨床表現(xiàn)的腎損害期，也叫寂靜期，僅在現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)微量白蛋白尿。三期、為持續(xù)性微量白蛋白尿期，尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白定性陰性，腎小球?yàn)V過(guò)率下降或正常，血壓略升高，患者無(wú)腎病的癥狀和體征。四期、為臨床蛋白尿期，尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白定性陽(yáng)性，尿白蛋白排泄率大于二百微克每分，或尿白蛋白排泄量大于三百毫克每24小時(shí)，患者出現(xiàn)腎病的癥狀和體征。五期、為終末期腎衰竭，出現(xiàn)尿毒癥的臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 1729次
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糖尿病腎病怎么進(jìn)行分期病情分析：糖尿病腎病臨床上分為五期，一是腎小球高濾過(guò)期，二是間歇性微量蛋白尿，三是持續(xù)性微量蛋白尿，四是普通尿常規(guī)就可以查到尿蛋白，五是氮質(zhì)血癥，腎功能衰竭期。一般糖尿病患者出現(xiàn)腎病臨床表現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是三期左右。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜引起陰虛火旺證，飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入過(guò)量高糖，高蛋白，高脂食品，適當(dāng)?shù)腻憻挘€不能過(guò)度勞累。
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-07-01 1002次
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糖尿病腎病有哪些分期嗎病情分析：糖尿病腎病分為5期。第Ⅰ期只有腎小管的肥大，腎小球呈高濾過(guò)狀態(tài)，腎小球?yàn)V過(guò)率增高；第Ⅱ期間歇性微量蛋白尿期，尿蛋白在運(yùn)動(dòng)后增加，去除外其他因素引起的尿蛋白增加，如感染、結(jié)石等。第Ⅲ期持續(xù)微量蛋白尿期，腎小球?yàn)V過(guò)率正常，是可逆的；第Ⅳ期持續(xù)性蛋白尿期，持續(xù)大量蛋白尿，并伴有水腫和高血壓；第Ⅴ期腎功能衰竭期，尿蛋白排泄可減少，腎功能異常。意見(jiàn)建議：糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，監(jiān)測(cè)血糖，多食綠葉蔬菜，少食多餐，餐后適量運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用降糖藥，定期體檢，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-07-22 1604次
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病作為糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，其發(fā)展進(jìn)程可分為五個(gè)階段。具體分析如下：初期，即一期，腎小球?yàn)V過(guò)率正?；蛏?，腎臟體積增大，血管擴(kuò)張，以代償高血糖帶來(lái)的壓力。此時(shí)，通過(guò)綜合治療，腎臟功能有可能恢復(fù)正常。進(jìn)入二期，腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-08 0次
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糖尿病腎病分期診斷目前糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期：腎小球高濾過(guò)，腎體積增大；Ⅱ期：間斷的微量白蛋白尿，患者休息時(shí)晨尿或隨機(jī)尿蛋白與肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持續(xù)的微量白蛋白尿?yàn)闃?biāo)志，這尿蛋白的排出率持續(xù)高于20-200μg/min；Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，這一期會(huì)出現(xiàn)顯性的白蛋白尿，一般情況下尿蛋白排出率大于20
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-10-28 1295次
