腎病患者應(yīng)積極控制血糖和預(yù)防延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,首先應(yīng)控制飲食注意減少熱量的攝入適當(dāng)進(jìn)食富含維生素的食物,同時(shí)應(yīng)減少辛辣油膩食品的使用,長期的高血糖可加速腎病的惡化。
若通過飲食控制血糖仍控制不佳應(yīng)積極的進(jìn)行藥物治療,同時(shí)應(yīng)定期檢查空腹血糖和餐后血糖口服降糖藥首選格列喹酮,其次是格列吡嗪均比較安全,主要是由腎臟排泄的格列本脲、格列齊特,在腎功能不全時(shí)應(yīng)慎用,氯磺丙脲,則應(yīng)禁用。對(duì)于單純飲食和口服降糖藥物控制不好,并且已有腎功能不全的病人,應(yīng)盡早使用胰島素控制血糖到接近正常的水平,同時(shí)避免藥物蓄積導(dǎo)致的持續(xù)低血糖的發(fā)生。