原發(fā)性骨質(zhì)疏松應(yīng)該在排除各種繼發(fā)性骨質(zhì)疏松以后,才能夠診斷成立:
第一,有一些內(nèi)分泌疾病可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要改變是纖維囊性骨炎,早期可以僅表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或者是骨密度降低。
第二,血液系統(tǒng)的疾病,血液系統(tǒng)腫瘤的時候轉(zhuǎn)移到骨骼,有時比較類似于骨質(zhì)疏松,這個時候有賴于血液當(dāng)中甲狀旁腺激素相關(guān)肽以及腫瘤特異標(biāo)志物,或者是骨掃描等來鑒別。
第三,青少年低骨量和骨質(zhì)疏松,常見于成骨不全、甲亢、高泌乳素血癥和泌乳素瘤、生長激素缺乏癥、青春期發(fā)育延遲、神經(jīng)性厭食等等。