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    1. 骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷

      概述:

      骨質(zhì)疏松有較為明顯的臨床癥狀,當患者出現(xiàn)癥狀時要及時就醫(yī),盡早醫(yī)治。

      1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

      2、身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

      3、骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

      4、呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

      方法:

      骨質(zhì)疏松有明顯的臨床癥狀,患者就診時醫(yī)生會通過X線檢查來確診該疾病,以提供合適的治療方案。

      當X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時骨礦物質(zhì)的減少已在30%-50%以上,主要改變?yōu)槠べ|(zhì)菲薄,骨小梁減少變細或稀疏萎縮,類骨質(zhì)層不厚,以脊椎和骨盆明顯特別是胸、腰椎負重階段尤重,早期表現(xiàn)為骨密度減低透明度加大,水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列,后期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退,胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松骨較致密骨更易脫鈣故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷,也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折,X線上有時不易與軟骨病相區(qū)別或兩者并存。

      近年來,多種新技術(shù)已應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的檢測如中子激活分析法測定全身體鈣,單光束骨密度儀測定前臂骨密度,雙能 X線骨密度儀測定脊柱骨密度椎體用計算機斷層(CT)以及放射光密度計量法等。必要時施行骨活檢,對于早期診斷和隨訪骨質(zhì)疏松具有重要的意義。

      飲食注意:

      1、戒煙、戒酒、戒飲濃茶、濃咖啡。

      2、注意節(jié)制飲食,防止過飽,飲食要清淡,少鹽飲食為宜。

      3、多吃瘦肉、魚蝦、豆類、制品、牛奶、海帶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、薺菜、蘋果、香蕉等食品。

      以上內(nèi)容僅供參考

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