問絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥如何診斷
病情描述:
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
絕經(jīng)后很容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,主要是因?yàn)榇菩约に貢T發(fā)骨質(zhì)疏松,可以進(jìn)行骨密度的檢查和體內(nèi)激素分泌的檢查,幫助確診。絕經(jīng)后如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位酸痛,全身骨頭酸痛,腰腿疼痛,可以考慮為骨質(zhì)疏松,可以進(jìn)行檢查。
意見建議:
絕經(jīng)后的女性一定要注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充,必要的時候可能還需要雌激素類的藥物治療。多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣質(zhì)的食物,避免煙酒刺激。
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如何遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥跟一些不好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣是有關(guān)系的,當(dāng)然除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,像其它一些疾病引起的,像雌激素、甲旁亢,主要還是跟生活習(xí)慣有關(guān)。所以想預(yù)防它,飲食上可以吃一些含鈣高的食物,像豆類、骨頭湯、牛奶等等。還有在季節(jié)氣候合適的時候,去曬曬太陽,促進(jìn)維生素D的合成。另外少喝酒,盡量別喝酒,還有抽煙,咖啡盡量少喝,適當(dāng)增加點(diǎn)運(yùn)動量,不要老坐著不動彈,在屋里悶著。01:18
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如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥,雖然是一種衰老性的骨骼疾病,但仍然是可防可控的,主要是要從以下幾個方面來防控:第一,就是要加強(qiáng)營養(yǎng),均衡膳食,保證每天蛋白質(zhì)的攝入,比如說每公斤體重要做到0.8到1克的蛋白質(zhì)的攝入,還要飲用至少300毫升的牛奶。那么要有充足的日照,每天要保證在15分鐘到30分鐘的有效的皮膚的日照,才能攝取足夠的維生素D,那么維生素D可以有效的預(yù)防我們這個骨質(zhì)疏松,它是促進(jìn)鈣的吸收,預(yù)防骨質(zhì)疏松。還要補(bǔ)充一些骨健康的這個補(bǔ)充劑,包括鈣劑,比如每天可以補(bǔ)充800毫克的元素鈣。一般成年人要補(bǔ)充的量,如果是50歲以上的人群,要補(bǔ)充大約1000毫克的元素鈣。我們還是提倡從飲食當(dāng)中,攝入更多的鈣質(zhì),比如說牛奶、豆?jié){,或者是奶制品,或者是芝麻醬,或者是油菜、菠菜等等,這些蔬菜類也含鈣比較豐富,或者是蝦皮一些含鈣質(zhì)比較豐富的海產(chǎn)品,都是可以多攝入一些的。還要注意維生素D的補(bǔ)充,實(shí)際上國家的人群,80%都是維生素D缺乏的,由于曬太陽少,或者是年輕的時候工作比較繁忙,就是沒有時間去曬太陽。所以造成維生素D缺乏,直接會影響到老年以后的骨量的儲備。那么維生素D,一個是要充足的日照可以補(bǔ)充,另外飲食可以提供,但是飲食提供的量很有限。如果日照比較少,上班族或者是就是有日照,合成維生素D少,我們就要需要補(bǔ)充,外源補(bǔ)充一些維生素D。還有一種就是抗骨質(zhì)疏松,藥物治療,抗骨質(zhì)疏松藥治療,主要是包括抗骨吸收藥物,有雙膦酸鹽,還有雌激素,還有降鈣素,還有雌激素受體調(diào)節(jié)劑。骨形成促進(jìn)劑就包括特立帕肽,維生素D、維生素K2,還有一些中藥。中藥實(shí)際上,是治療骨質(zhì)疏松也是比較好的藥。因?yàn)橹嗅t(yī)講,脾主肌肉四肢、腎主骨,肌肉強(qiáng)壯了就可以防跌倒。防止跌倒就可以避免骨折的發(fā)生,骨骼是否強(qiáng)壯和腎氣的是否強(qiáng)盛有關(guān)系。所以通過調(diào)理脾腎,使肌肉強(qiáng)壯,使骨骼更加健康,這也是非常好的治療手段。04:16
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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥如何診斷絕經(jīng)之后骨質(zhì)疏松癥的診斷主要是根據(jù)患者的病史,患者的癥狀,同時還有一些輔助檢查?;颊叩牟∈分饕且呀?jīng)出現(xiàn)了絕經(jīng),患者的癥狀主要是全身骨骼的疼痛,尤其是腰背部的疼痛更加明顯,有的患者還會出現(xiàn)四肢肌肉出現(xiàn)不同程度的抽搐。另外積極的進(jìn)行X線檢查,可以發(fā)現(xiàn)骨頭質(zhì)量已經(jīng)出現(xiàn)了下降,進(jìn)行骨密度數(shù)值檢查,能夠有效的診斷骨質(zhì)疏松癥,如果骨密度數(shù)值小于-2.5,那么這種情況下可以診斷為骨質(zhì)疏松癥。對于這種疾病的治療,首先一定要防止受到外傷,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,另外還要多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉,避免暴力,積極的使用一些藥物來進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療,包括特立帕肽,唑來膦酸注射液等等。語音時長 01:11”
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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是一種和衰老有關(guān)的常見病,主要發(fā)生在絕經(jīng)后的女性,由于雌激素缺乏導(dǎo)致骨量減少,還有骨組織結(jié)構(gòu)的變化,使得骨脆性增多增加,容易骨折已經(jīng)由骨折引起的疼痛,骨骼變形,出現(xiàn)合并癥乃至出現(xiàn)死亡。嚴(yán)重的影響到了女性老年人的身體健康和生活質(zhì)量,縮短壽命,增加國家的家庭財力和人財力,還有人力的負(fù)擔(dān)。1993年,世界衛(wèi)生組織對骨質(zhì)疏松定義就是全身性的骨量減少,伴隨微結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致骨髓性增加,后來提出了骨質(zhì)疏松癥是以骨強(qiáng)度受損,作為特征的一個骨骼疾病,導(dǎo)致了骨折的危險性增加,骨強(qiáng)度集中反映骨密度和骨質(zhì)量。骨質(zhì)疏松的病理特點(diǎn)就是,骨礦含量還有骨質(zhì)的成分等比例的減少,骨皮質(zhì)變薄和骨小梁減少,還有就是變細(xì),絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的時候骨小梁是會有斷裂的,這個是和老年性骨質(zhì)疏松不同的一點(diǎn)。語音時長 1:31”
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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥屬于什么病情分析:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,與婦女絕經(jīng)有關(guān),是婦女更年期綜合征在骨組織方面的表現(xiàn),患者更年期由于卵巢功能的衰退,骨骼缺乏雌激素的保護(hù),而不能拮抗甲狀旁腺激素的骨吸收,致使骨量迅速流失而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。此類患者需要及時補(bǔ)充鈣。意見建議:建議絕經(jīng)后的婦女一定要積極的進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,要積極的補(bǔ)充鈣劑,比如鈣片,同時要補(bǔ)充含鈣類比較高的食物以及奶制品。
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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥有什么不同病情分析:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松稱為I型骨質(zhì)疏松癥,見于婦女絕經(jīng)后,由于雌激素減少,骨量丟失加快造成。老年性骨質(zhì)疏松癥是Ⅱ型骨質(zhì)疏松,多見60歲以上老年人,由于機(jī)體器官衰老、退行性變,代謝低于正常,骨基質(zhì)減少,骨密度降低,形成骨質(zhì)疏松。老年性骨質(zhì)疏松的形成較絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松緩慢,二者都屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松。意見建議:建議骨質(zhì)疏松患者日常調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃高鈣,高蛋白食物,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼強(qiáng)壯,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉,勤曬太陽促進(jìn)鈣吸收。
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如何診斷骨質(zhì)疏松癥?骨質(zhì)疏松癥的診斷一般可以到醫(yī)院做X線檢查、骨密度檢測等方面來進(jìn)行確認(rèn),具體也可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。確認(rèn)病因后可以由醫(yī)生根據(jù)患者的病情情況來進(jìn)行對癥治療。平時在飲食上應(yīng)該要多吃些魚、蝦、牛奶、乳制品等鈣含量比較豐富的食物。生活上還
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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥應(yīng)如何選擇藥物對于絕經(jīng)以后的骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,主要是絕經(jīng)后體內(nèi)的雌激素迅速的撤退,就會導(dǎo)致體內(nèi)激素平衡的破壞,從而就會引起骨質(zhì)鈣質(zhì)異常的流失和骨量的減少,所以對于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,首先可以應(yīng)用雌激素的替代療法,來延緩骨鈣的流失,骨量的減少,從而延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,再就是可以應(yīng)用鈣片和維生素d的治療來促進(jìn)