問骨質(zhì)疏松怎么鑒別診斷
病情描述:
骨質(zhì)疏松怎么鑒別診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
我們現(xiàn)在目前經(jīng)典的是用雙能X線,做腰椎和髖骨的骨密度測量,前臂和跟骨的,因為外周骨的可變性比較大,所以它的診斷不是很可靠。用中樞的,就是用腰椎的正背,一般是L1-L4,髖骨一般看股骨頸,給這些地方的骨密度做個測量。
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骨質(zhì)疏松怎么補鈣有很多患者會說,我家里有鈣片,吃了怎么還是骨質(zhì)疏松。那么這就涉及到怎么補鈣的問題,并不是說只要吃鈣片,就不骨質(zhì)疏松了,因為有時候鈣片吃進去,不一定吸收了。所以我們除了普通的吃鈣片補鈣以外,還有輔助性的,用羅蓋全、阿爾法骨化醇,這些維生素D類的藥物來增進鈣質(zhì)的吸收。那么光吃鈣片、光吃骨化醇,可能還不行。有時候,對于骨質(zhì)疏松的患者來說,還要輔助性的用一下,福善美這一類藥物,就是阿侖膦酸鈉,一周吃一次。在必要的情況下,還可以輔助性的打益鈣靈,一周一次或者是兩次,這些都是骨質(zhì)疏松的治療。所以骨質(zhì)疏松,不是說單純的吃鈣片這么簡單,它有規(guī)范的治療方案,還是要到醫(yī)院就診。01:30
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腦卒中怎么診斷鑒別腦卒中就是腦中風,腦中風就是現(xiàn)代醫(yī)學所說的腦血管病,它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷,應當在專業(yè)的醫(yī)師,和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診,所以在急診的情況下,經(jīng)過影像學的檢查,實驗室的檢查確診,不會誤診。這一點我們現(xiàn)在醫(yī)學比較發(fā)達的情況下,是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的,在臨床表現(xiàn)有的時候不太容易診斷,那么我們就可以用影像學的辦法,進行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血,還是腦實質(zhì)的出血,在影像學上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變,不管是栓塞、血栓形成,普通的腦梗塞和供血不足,在影像學上的表現(xiàn),和出血性的絕對的不同,所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要,腦積液的檢查,出血性的腦積液的檢查,一定有紅血球、紅細胞,缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會掌握,所以鑒別這個診斷,應該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后,應當緊急送到醫(yī)院的急診室,進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情,不管它是鑒別還是診斷,在專業(yè)醫(yī)師,在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊,很容易就解決這個問題。02:23
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骨質(zhì)疏松鑒別診斷骨質(zhì)疏松的鑒別診斷通常通過CT或X線片進行診斷。骨質(zhì)疏松是一種常有的胃腸吸收不良,脂肪粒,胃大部分切除病史或腎病病史,早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣,磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變,如同樣的腎小球病變時,血磷可正?;蚱?。由于血鈣過低,血磷過高,患者均有繼發(fā)性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣?;颊哐獕A性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。語音時長 1:59”
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骨質(zhì)疏松的鑒別診斷目前國際上公認的診斷骨質(zhì)疏松的金標準是骨密度測定,骨密度測定機構(gòu)有很多,如體檢中心、醫(yī)院等。其中醫(yī)院的雙能x線骨密度測定診斷骨質(zhì)疏松更明確。另外有一些沒有外傷史的脆性骨折,當患者出現(xiàn)酸痛等臨床癥狀時,也可診斷為骨質(zhì)疏松的癥狀。平時生活中調(diào)節(jié)好自己的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富含鈣量高的食物,是可以預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生的,適當?shù)捏w育鍛煉增強自身的體質(zhì)和自身的免疫力也是可以起到很好的預防作用的,遇到疾病時正確地看待疾病,積極的接受各方面的檢查與治療,保持良好的心態(tài)克服疾病。語音時長 1:31”
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骨質(zhì)疏松鑒別診斷骨質(zhì)疏松鑒別診斷骨質(zhì)疏松的鑒別診斷,通常通過CT或X線片進行診斷。骨質(zhì)疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史,早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。如果出現(xiàn)假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現(xiàn)象,生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變,如同樣的腎小球病變時,血磷可正?;蚱?。由于血鈣過低、血磷過高,患者均有繼發(fā)性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣?;颊哐獕A性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白增高及尿中出現(xiàn)本周蛋白。
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骨質(zhì)疏松的鑒別診斷骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變,在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致,以骨骼疼痛,易于骨折為特征。
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骨質(zhì)疏松癥鑒別診斷骨質(zhì)疏松有較為明顯的臨床癥狀,當患者出現(xiàn)癥狀時要及時就醫(yī),盡早醫(yī)治。1、疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
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骨質(zhì)疏松癥鑒別?由于骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)不具有特異性,在診斷骨質(zhì)疏松癥前一定要排除其他影響骨代謝的疾病和因素,以免發(fā)生漏診和誤診。首先需要除外骨軟化癥,成骨不全等其他代謝性或者遺傳性的骨病,然后再進行原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的鑒別。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因有骨代謝的內(nèi)分泌疾病,類風濕性的關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性的紅斑狼瘡等免疫