急性心肌梗死溶栓療法的適應(yīng)癥主要的有患者在做心電圖時(shí)可以明確是兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)有明顯的ST段抬高或者是新的出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯,這種情況下可以考慮靜脈溶栓治療。
如果患者年齡大于75歲或者既往有出血性卒中病史,半年內(nèi)有過(guò)缺血性腦血管病的發(fā)作或者在一個(gè)月之內(nèi)曾經(jīng)做過(guò)大的手術(shù),再或者在發(fā)病過(guò)程中有過(guò)心肺復(fù)蘇的病史,這些都是溶栓治療的禁忌癥,所以要求一般病人要在75歲以下。
如果病人在發(fā)作病情之前一直服用抗凝的藥物,比如說(shuō)房顫或者是瓣膜性心臟病,長(zhǎng)期的抗凝治療或者是有基礎(chǔ)血液系統(tǒng)疾病的患者都不考慮溶栓治療。