問急性心肌梗死溶栓怎么辦
病情描述：
急性心肌梗死溶栓怎么辦
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2019-01-06
病情分析：
意見建議：
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懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時候呢，注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來的這種姿勢，比如說患者倒在地上了，你千萬不要把他扶在床上，而是應該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進行一個血壓的測量，如果血壓不低，這個時候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒有硝酸甘油，有速效救心或者是復方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時要給病人監(jiān)測血壓的變化情況，同時我們?nèi)绻颊叽_定，確實有這個冠心病心絞痛的，這個經(jīng)常發(fā)作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭取時間保護心肌，把這個損失縮到最小。
01:58
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 2472次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 7539次
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急性心肌梗死溶栓怎么辦急性心肌梗死時部分人采用溶栓這種辦法治療，效果也是比較好的。溶栓以后部分人出現(xiàn)顱內(nèi)出血，它的發(fā)生率也是比較高，大約10%左右。溶栓以后需要長期的規(guī)律的服用藥物，避免再次出現(xiàn)心絞痛心肌梗死，避免再次出現(xiàn)斑塊的形成。常用的藥物包括：第一類、是抗血管聚積的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷、西洛他唑等。第二類、β受體阻滯劑，如美托洛爾片，阿替洛爾片。第三類、是他汀類藥物。常用的包括辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞伐他汀、舒伐他汀等。第四類、是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利等。第五類、是硝酸酯類藥物。例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯，單硝酸異山梨酯。當然也可以配合一些中成藥。例如參松養(yǎng)心膠囊，穩(wěn)心顆粒，腦心通膠囊以及其他的例如血塞通片，銀杏葉片等都可以。語音時長 1:34”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-19 2226次
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急性心肌梗死溶栓治療急性心肌梗死，溶栓治療也是治療急性心梗的一種有效方法。它的適應癥就是在心肌梗死發(fā)生三小時以內(nèi)，如果就診的醫(yī)院沒有條件開通介入治療，不能植入支架，這種情況下，可以先采用溶栓治療的方法通過靜脈注射溶栓的藥物，有可能使血栓部分溶解，從而使閉塞的血管開通，恢復心肌的供血。這種方法只要溶栓成功，也可以減少心肌壞死的范圍，保護心臟的功能，這種溶栓治療也是治療急性心肌梗死的有效方法之一。溶栓治療以后還需要繼續(xù)使用抗血小板藥物，他汀類藥物，β受體阻滯劑，硝酸酯類藥物治療，來抑制血小板聚集，預防血栓的擴大。語音時長 01:21”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-10-21 2565次
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急性心肌梗死溶栓指征是什么病情分析：急性心梗起病3~6小時內(nèi)使冠狀動脈再通信息得到再灌注，可挽救瀕臨壞死的心肌，縮小梗死范圍，改善預后。意見建議：在沒有條件做介入治療或轉(zhuǎn)送病人可能錯過最佳溶栓時機時，在沒有出血史等禁忌癥的情況下，明確診斷為心肌梗死，同時發(fā)病在6小時以內(nèi)，年齡小于70歲，可以考慮使用藥物溶栓。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-30 1701次
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急性心肌梗死溶栓治愈后會復發(fā)嗎病情分析：急性心肌梗死溶栓后是會復發(fā)的，因為溶栓溶解掉的是急性產(chǎn)生的血栓。原來存在的其他部位的動脈粥樣硬化的斑塊是沒有辦法溶解掉的。意見建議：建議患者溶栓后行冠脈造影檢查，以了解其他部位血管情況，急性心肌梗死患者需要長期口服藥物治療，注意休息，避免重體力活動。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-23 1603次
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急性心肌梗死溶栓常用的藥物急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，及時溶栓治療能顯著降低患者死亡率。目前，臨床上常用的溶栓藥物主要包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等，這些藥物通過不同的機制溶解血栓，恢復冠狀動脈血流。尿激酶作為第一代溶
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-26 0次
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急性心肌梗死溶栓常用的藥物第一，尿激酶：150萬單位溶于100毫升生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴入。溶栓結(jié)束后12小時皮下注射普通肝素7500單位或低分子肝素，共3到5天。第二，重組人尿激酶原：20毫克溶于10毫升生理鹽水，3分鐘內(nèi)靜脈推注，繼以30毫克溶于90毫升生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴完。第三，替奈普酶：30到50毫克溶于
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 1500次
