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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7260次

• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說(shuō)心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問(wèn)題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開(kāi)通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開(kāi)通，讓血流能過(guò)去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 3778次

• 急性心肌梗死溶栓療法的原理
  溶栓療法是從靜脈或冠脈內(nèi)注入溶栓劑以溶解冠脈中的血栓，使冠脈再通，其原理基于以下各點(diǎn)：一，冠脈內(nèi)血栓引起阻塞是透壁急性心肌梗死的常見(jiàn)原因二，冠脈阻塞后，最初數(shù)小時(shí)內(nèi)如能獲得再灌注可以挽救缺血的心肌三，溶栓劑，如尿激酶等，可以溶解冠脈內(nèi)血栓，使血管再通四，溶栓療法和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)，兩者統(tǒng)稱為心肌再灌注療法
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3660次

• 急性心肌梗死溶栓療法的適應(yīng)證
  急性心肌梗死溶栓療法的適應(yīng)癥主要的有患者在做心電圖時(shí)可以明確是兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)有明顯的ST段抬高或者是新的出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯，這種情況下可以考慮靜脈溶栓治療。如果患者年齡大于75歲或者既往有出血性卒中病史，半年內(nèi)有過(guò)缺血性腦血管病的發(fā)作或者在一個(gè)月之內(nèi)曾經(jīng)做過(guò)大的手術(shù)，再或者在發(fā)病過(guò)程中有過(guò)心肺復(fù)蘇的病史，這些都是溶栓治療的禁忌癥，所以要求一般病人要在75歲以下。如果病人在發(fā)作病情之前一直服用抗凝的藥物，比如說(shuō)房顫或者是瓣膜性心臟病，長(zhǎng)期的抗凝治療或者是有基礎(chǔ)血液系統(tǒng)疾病的患者都不考慮溶栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-02 1058次

• 急性心肌梗死溶栓怎么辦
  出現(xiàn)急性的心肌梗死，首先應(yīng)該積極的進(jìn)行平躺，進(jìn)行吸氧，密切的進(jìn)行觀察心率，脈搏，血壓情況，同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行溶栓藥物來(lái)治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果，應(yīng)該到三級(jí)甲等醫(yī)院，進(jìn)行心內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的治療，才能達(dá)到很好的治愈效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1401次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  病情分析：急性心梗起病3~6小時(shí)內(nèi)使冠狀動(dòng)脈再通信息得到再灌注，可挽救瀕臨壞死的心肌，縮小梗死范圍，改善預(yù)后。意見(jiàn)建議：在沒(méi)有條件做介入治療或轉(zhuǎn)送病人可能錯(cuò)過(guò)最佳溶栓時(shí)機(jī)時(shí)，在沒(méi)有出血史等禁忌癥的情況下，明確診斷為心肌梗死，同時(shí)發(fā)病在6小時(shí)以內(nèi)，年齡小于70歲，可以考慮使用藥物溶栓。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-30 1501次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  一般沒(méi)有條件實(shí)行介入治療的，可以立即執(zhí)行溶栓治療，溶栓的適應(yīng)癥：第一點(diǎn)，兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.2mv，肢體導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.1mv，起病時(shí)間要小于12小時(shí)，患者年齡小于75歲。第二點(diǎn)，st段顯著抬高的心肌梗死，患者年齡大于75歲，考慮后也可以進(jìn)行溶栓。第三點(diǎn)，st段抬高的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 352次

• 急性心肌梗死溶栓常用的藥物
  第一，尿激酶：150萬(wàn)單位溶于100毫升生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴入。溶栓結(jié)束后12小時(shí)皮下注射普通肝素7500單位或低分子肝素，共3到5天。第二，重組人尿激酶原：20毫克溶于10毫升生理鹽水，3分鐘內(nèi)靜脈推注，繼以30毫克溶于90毫升生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴完。第三，替奈普酶：30到50毫克溶于
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 1500次