Ⅰ型腎小管性酸中毒如何與Ⅱ型腎小管性酸中毒相鑒別,一般來說臨床上Ⅰ型腎小管性酸中毒指的是遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒。二型腎小管性中毒指的是近端腎小管性酸中毒。
臨床上遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒與近端腎小管性酸中毒相類似,也可以表現(xiàn)為高氯性酸中毒,低鉀血癥,低鈣血癥以及高尿PH值等。遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的特點(diǎn)主要有以下一些方面:
遠(yuǎn)端腎小管性酸弱病人骨病和尿路結(jié)石發(fā)生率較高,骨病更加嚴(yán)重,常常伴有佝僂病軟骨病,軟骨病,磷酸鈣結(jié)石或者是腎鈣化癥等。
有少數(shù)病人會(huì)伴有神經(jīng)性耳聾。
Ⅰ型腎小管酸中毒患者氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)通常為陽性。
Ⅰ型腎小管酸中毒患者,碳酸氫鹽重吸收實(shí)驗(yàn)為尿碳酸氫鹽排泄率小于濾過量的15%。