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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。

  

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  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3383次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內(nèi)停留的時間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因為它離肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時候可以多次反復地檢查尚不能診斷，必要的時候還需要剖腹探查來進行明確診斷。

  

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  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 6524次

• 如何鑒別膽囊炎與其他腹部疾病
  第一，急性胰腺炎，該病可繼發(fā)于急性膽囊炎和膽管炎，腹痛較急性膽囊炎劇烈，呈持續(xù)性，范圍較廣并偏向腹部左側(cè)，壓痛范圍也較為廣泛，血與尿淀粉酶一般均升高。第二，急性闌尾炎，高位急性闌尾炎與急性膽囊炎的不同點主要在于詳細分析病史和體征。第三，膽道蛔蟲病，發(fā)病突然，疼痛在劍突下呈陣發(fā)性絞痛，嘔吐頻繁，常有吐蛔蟲史。腹痛可自行緩解，早期上腹部壓痛不明顯，無腹肌緊張。第四，潰瘍病穿孔，病人都有胃、十二指腸潰瘍史，腹痛發(fā)作突然，呈持續(xù)性，較急性膽囊炎劇烈病很快波及整個腹部，腹肌強直，但很少有嘔吐現(xiàn)象。因較小的十二指腸穿孔或穿孔后很快形成一個局限的炎性病灶時，容易與急性膽囊炎混淆。第五，肝膿腫，位于肝右葉前下方的膿腫，觸診時容易把腫大的肝臟誤認為膽囊炎性包塊。
  語音時長 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-29 1984次

• 類風濕與其他疾病應該如何鑒別
  可以通過患者的臨床表現(xiàn)癥狀、實驗室檢查以及影像學檢查進行鑒別。類風濕在臨床中比較常見，主要是指類風濕性關節(jié)炎，診斷的具體標準如下：一、早晨起來患者會有晨僵的表現(xiàn)，而且持續(xù)的時間至少為一小時。二、患者會有3個或3個以上的關節(jié)部位的軟組織腫脹。三、掌指關節(jié)、近端指關節(jié)或腕關節(jié)的腫脹超過六周或12周。四、對稱性腫脹，患者身體兩側(cè)會出現(xiàn)相同的關節(jié)炎或先后發(fā)病。五、皮下風濕結(jié)節(jié)。六、X片顯示手和腕關節(jié)軟骨面呈糜爛樣和關節(jié)周圍骨質(zhì)稀疏改變。七、類風濕因子陽性?？梢酝ㄟ^以上的結(jié)果與其它的疾病進行相鑒別。
  語音時長 01:39”
  谷麗梅 主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-04 660次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  病情分析：想要鑒別肺動脈高壓與其他的疾病，臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進行判斷，其次給患者完善相應的檢查，比如超聲心動圖或者是做右心導管檢測來進一步明確是否存在嚴重的肺動脈高壓。意見建議：對于肺動脈高壓所導致出現(xiàn)的慢性血管閉塞性疾病，臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1701次

• 如何鑒別痛風與其他關節(jié)病
  病情分析：痛風與其他關節(jié)病的鑒別要通過患者的癥狀、體征、化驗檢查等多方面來進行鑒別。痛風一般起病比較急，疼痛比較劇烈，發(fā)病部位常見的是第一跖趾關節(jié)，為單關節(jié)發(fā)病。實驗室檢查方面患者有血尿酸的升高。意見建議：預防痛風反復發(fā)作的最好措施就是將血尿酸長期控制在正常范圍之內(nèi)，最好是控制在360μmol/L以下。常用的降尿酸藥物有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 601次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 101次

• 膽囊炎上腹部燒灼感
  膽囊炎患者上腹部燒灼感可能是炎癥刺激導致，也可能是膽囊管梗阻，患者可以服用藥物緩解以及手術治療。1、炎癥刺激：膽囊炎的患者如果吃了辛辣刺激或比較難消化的食物，就會使膽囊炎的疾病癥狀加重，所以膽囊炎患者上腹部燒灼感可能是炎癥刺激導致，患者可以在醫(yī)生的指導下服用藥物緩解癥狀，常用的藥物包括鹽酸左氧氟沙星
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-15 610次