一般來(lái)講,痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點(diǎn)主要就是便血,便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血,往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間的長(zhǎng)短,來(lái)決定血的顏色,像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。
因血液在腸道內(nèi)分解后,血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后,分解成硫化鐵,糞便往往就成為黑色的,像柏油一樣顏色,往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近,在腸內(nèi)停留的時(shí)間短,血的顏色就越鮮。像痔瘡,因?yàn)樗x肛門很近,所以痔瘡一般的出血就是鮮血。
所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查,就可以做出明確診斷。而消化道出血,由于消化道范圍比較長(zhǎng),造成出血的原因有很多,診斷除詳細(xì)的詢問(wèn)病史、體檢,還需要做一些影像學(xué)檢查,纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動(dòng)脈造影等輔助檢查。有時(shí)候可以多次反復(fù)地檢查尚不能診斷,必要的時(shí)候還需要剖腹探查來(lái)進(jìn)行明確診斷。