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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3383次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內(nèi)停留的時間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因為它離肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學(xué)檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時候可以多次反復(fù)地檢查尚不能診斷，必要的時候還需要剖腹探查來進行明確診斷。

  

  02:05
  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 6525次

• 類風(fēng)濕與其他疾病應(yīng)該如何鑒別
  可以通過患者的臨床表現(xiàn)癥狀、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查進行鑒別。類風(fēng)濕在臨床中比較常見，主要是指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，診斷的具體標準如下：一、早晨起來患者會有晨僵的表現(xiàn)，而且持續(xù)的時間至少為一小時。二、患者會有3個或3個以上的關(guān)節(jié)部位的軟組織腫脹。三、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)的腫脹超過六周或12周。四、對稱性腫脹，患者身體兩側(cè)會出現(xiàn)相同的關(guān)節(jié)炎或先后發(fā)病。五、皮下風(fēng)濕結(jié)節(jié)。六、X片顯示手和腕關(guān)節(jié)軟骨面呈糜爛樣和關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)稀疏改變。七、類風(fēng)濕因子陽性?？梢酝ㄟ^以上的結(jié)果與其它的疾病進行相鑒別。
  語音時長 01:39”
  谷麗梅 主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2022-08-04 660次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  主要是肺動脈高壓需要與青紫型先天性疾病或者嚴重肺部疾病所導(dǎo)致的發(fā)紺相鑒別，可以通過以下幾個實驗來進行鑒別。1、高氧試驗?；純何爰冄?5分鐘，如果動脈氧分壓或者經(jīng)皮血氧飽和度較前明顯增加，提示是肺實質(zhì)病變，肺動脈高壓和青紫型先心病則無明顯增加。2、做動脈導(dǎo)管前和后的血氧差異試驗，比較動脈導(dǎo)管前和動脈導(dǎo)管后的動脈氧分壓，做動脈導(dǎo)管前后的動脈氧分壓差值大于15毫米汞柱，則表示動脈導(dǎo)管有右至左的分流，如果沒有差值也不能除外肺動脈高壓，因為也可有卵圓孔水平的右至左分流。3、進行高氧高通氣試驗，應(yīng)用氣管插管純氧抱球通氣，頻率60到80次每分，通氣10到15分鐘，是動脈二氧化碳分壓下降和血的ph值上升。如果動脈氧分壓與通氣前相比升高大于30毫米汞柱，則提示肺動脈高壓存在。
  語音時長 1:59”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-22 2004次

• 如何鑒別膽囊炎與其他腹部疾病
  膽囊炎應(yīng)該與消化道潰瘍、穿孔、急性胰腺炎、高位闌尾炎、肝膿腫、膽囊癌、結(jié)腸肝曲癌或以及右側(cè)肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病相鑒別。膽囊炎會有明顯的黃疸、腹痛、高熱癥狀，另外有膽結(jié)石的病史。但診斷膽囊炎主要依靠影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查是鑒別膽囊炎與其他疾病的最主要方法。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-20 2601次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  病情分析：想要鑒別肺動脈高壓與其他的疾病，臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進行判斷，其次給患者完善相應(yīng)的檢查，比如超聲心動圖或者是做右心導(dǎo)管檢測來進一步明確是否存在嚴重的肺動脈高壓。意見建議：對于肺動脈高壓所導(dǎo)致出現(xiàn)的慢性血管閉塞性疾病，臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1701次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結(jié)腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側(cè)肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 101次

• 膽囊炎上腹部燒灼感
  膽囊炎患者上腹部燒灼感可能是炎癥刺激導(dǎo)致，也可能是膽囊管梗阻，患者可以服用藥物緩解以及手術(shù)治療。1、炎癥刺激：膽囊炎的患者如果吃了辛辣刺激或比較難消化的食物，就會使膽囊炎的疾病癥狀加重，所以膽囊炎患者上腹部燒灼感可能是炎癥刺激導(dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物緩解癥狀，常用的藥物包括鹽酸左氧氟沙星
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-15 610次